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弓形蟲病根據(jù)先天性和后天獲得性進(jìn)行分類,主要分為兩類:
先天性弓形蟲?。褐笅胗變航?jīng)母體胎盤分娩而感染。
獲得性弓形蟲?。喊ń?jīng)口傳播、接觸傳播、輸血或器官移植傳播。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細(xì)胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食退燒等混合感染;
弓形體主要病因
弓形蟲主要從消化道侵入人體,如功能正常,人體可迅速產(chǎn)生特異性而清除弓形蟲,形成隱性感染,患者不發(fā)病。如患者功能缺損,則弓形蟲大量繁殖,可引起全身散播性損害。弓形蟲引起過敏反應(yīng),可形成肉芽腫性炎癥;還可侵襲各種臟器和組織,病變好發(fā)部位分別為神經(jīng)系統(tǒng)、眼、淋巴結(jié)、心、肺、肝和肌肉等。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細(xì)胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食退燒等混合感染;
弓形體流行病學(xué)
弓形蟲病分布遍及全球,感染率有明顯的區(qū)域差異,主要與該地區(qū)的文化、飲食習(xí)慣有關(guān)。發(fā)展中國家發(fā)病率高,多數(shù)為隱性感染或原蟲攜帶狀態(tài)。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細(xì)胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食退燒等混合感染;
弓形體典型癥狀
獲得性弓形蟲病
淋巴結(jié):淋巴結(jié)腫大是其常見臨床癥狀,多見于頜下和頸后淋巴結(jié)。
腦:腦損害可引起腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎,可出現(xiàn)癲癇、頭痛、眩暈、譫妄等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷等不同程度的意識(shí)障礙。
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弓形體癥狀
眼:視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,表現(xiàn)為視力模糊、眼痛、畏光、盲點(diǎn)、流淚等癥狀。
肝臟:弓形蟲破壞肝細(xì)胞,可引起肝實(shí)質(zhì)炎癥和局部壞死,臨床上表現(xiàn)為食欲減退、肝區(qū)疼痛、腹水、輕微黃疸、肝硬化、脾腫大等,病程長(zhǎng)易復(fù)發(fā)。
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弓形體癥狀
心臟:弓形蟲侵犯心臟,可出現(xiàn)心悸、頸靜脈怒張、胸痛、呼吸困難等,重者可出現(xiàn)胸前或胸骨后鈍痛銳痛、疼痛向頸部和肩部放射,如不及時(shí)治療可出現(xiàn)心力衰竭。
肺:弓形蟲侵犯肺,可引起肺炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、氣短等癥狀。
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先天性弓形蟲病癥狀
妊娠中期感染,多出現(xiàn)死胎、早產(chǎn),患兒出生后可出現(xiàn)弓形蟲腦病和眼病。
妊娠晚期感染,胎兒出生時(shí)可正常,但出生后數(shù)月或數(shù)年,會(huì)逐漸出現(xiàn)心臟畸形、心臟傳導(dǎo)阻滯、耳聾、小頭畸形、智力低下等表現(xiàn)。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細(xì)胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食退燒等混合感染;
弓形蟲病鑒別診斷
巨細(xì)胞病毒感染
感染巨細(xì)胞病毒后,出現(xiàn)肝脾腫大、血小板減少、小頭畸形等臨床癥狀,尿中可查到巨細(xì)胞病毒包涵體,鼻咽部、血或尿中可分離出巨細(xì)胞病毒,血清巨細(xì)胞病毒特異性抗體檢測(cè)也可呈陽性,而弓形蟲主要是通過鏡檢找到弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊;主要通過其臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果與弓形蟲病進(jìn)行鑒別。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細(xì)胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食等混合感染;
弓形蟲病鑒別診斷
弓首線蟲病
弓首線蟲幼蟲在體內(nèi)不能發(fā)育為成蟲,對(duì)疑似患畜可行肝臟或其他罹患臟器穿刺或剖腹取標(biāo)本小塊連續(xù)切片,觀察組織病變并找到弓首線蟲即可確診,弓形蟲主要是通過鏡檢找到弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊;通過實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果所找到的蟲體進(jìn)行鑒別。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細(xì)胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食等混合感染;
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