兒子因為我不恰當(dāng)?shù)慕逃蜏贤ǚ绞?，學(xué)業(yè)受到非常大影響，醫(yī)院診斷得了焦慮癥。現(xiàn)在已20多歲，不愿跟我溝通，常常不耐煩、對自己不自信，但表現(xiàn)又似乎很自負(fù)的樣子，有好多習(xí)慣比如花錢大手大腳等我看不慣，卻不知怎么跟他切入話題？哎，咋辦呢？
老師你好，我今年大二了。我想問一下，平常大多數(shù)時間沒有什么問題，但是會有周期性的抑郁情緒，偶爾會出現(xiàn)無意識的自殘行為該怎么辦。某天晚上被吵醒了有點生氣(容易失眠，睡眠不太好)，本來打算關(guān)掉早上的鬧鐘，結(jié)果拿起手機(jī)就不由自主地往自己頭上砸，把自己都砸蒙了，鋼化膜也碎了。不知道該怎么改善這種狀態(tài)。
抑郁癥本身是一個臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，建議你就近前往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院精神科/心理健康科或是精神衛(wèi)生中心接受的評估和診療。心理咨詢師是不具備診斷和處方資質(zhì)的。
看起來你感受到自己有比較明顯的否定自我價值的傾向。建議你可以特別有意識地將注意力從偏消極的自我評價轉(zhuǎn)移到自己積極的目標(biāo)和客觀事實上，避免把負(fù)面的想法和情緒無限放大。
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大部分心理問題也是有生理基礎(chǔ)的，通常和多巴胺、五羥色胺等腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失調(diào)高度相關(guān)。建議你可以先就近前往當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心或醫(yī)院精神科進(jìn)行相關(guān)篩查、診斷、治療。絕大部分抗抑郁類藥物都能在4-6周穩(wěn)定起效之后，有效提升腦內(nèi)相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)水平，起到改善情緒低落、思維緩慢、注意力缺乏、興趣缺乏等相關(guān)表現(xiàn)。具體治療根據(jù)精神科醫(yī)生相關(guān)評估及診斷，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
介于你提到了相對明顯的思維遲緩的表現(xiàn)，生理基礎(chǔ)相關(guān)的可能性比較大，所以建議先就醫(yī)之后再考慮其它干預(yù)方式。
特別感謝你的提問!
校園暴力的影響經(jīng)常被人弱化，但事實上，它比任何成年以后的肢體和語言暴力給受害者帶來的負(fù)面影響都要嚴(yán)重且持久。
很遺憾你特別無辜地遭受到了這些，而那些傷害了你的人甚至可能早就忘了這些事，依然自在地持續(xù)他們每一天的生活。
其實社會中不公平，或是看似沒有合理原因的事遠(yuǎn)不止于此，而遭受過校園暴力的人也遠(yuǎn)比想象得要多。你的提問相信也是很多其他人想問而不敢問，甚至不敢面對的事。借由你的提問，也讓更多人知道自己并沒有做錯任何事，也有更多其他人是會給予信任和支持的。
而像你描述的現(xiàn)在的狀態(tài)，能堅持高三的課業(yè)學(xué)業(yè)是特別不容易的一件事!
形成這樣的狀態(tài)背后有一部分原因是生物進(jìn)化中的自我保護(hù)機(jī)制。因為原先的創(chuàng)傷體驗，你的大腦和身體為了保護(hù)你，自己提高了警覺性，確保你的安全。
但因為這個自動的保護(hù)機(jī)制本身在要面對學(xué)業(yè)要求的時候就顯得特別不適應(yīng)了。
因為像你描述的狀況在主觀痛苦程度上來說還是比較嚴(yán)重的。我強(qiáng)烈建議你可以在監(jiān)護(hù)人陪同下前往當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心或是三級甲等醫(yī)院精神科/心理科進(jìn)行進(jìn)一步的評估和干預(yù)。
如果實在物質(zhì)、精力、時間等條件不允許，相關(guān)醫(yī)院的失眠門診也至少能幫助你緩解因為睡眠問題引發(fā)的次級傷害。
在此基礎(chǔ)之上，如果你學(xué)校有心理咨詢師，建議你先向?qū)W校心理老師求助。
其次，你對聲音的敏感可能也會讓你對舒緩的音樂及聽覺的刺激有更有效的反饋。你可以嘗試在各大音頻app或是小程序里找到“正念”或“漸進(jìn)式肌肉放松”相關(guān)的音頻，尤其是和自我能量或放松相關(guān)的主題。每天晚上準(zhǔn)備睡覺的時候跟著進(jìn)行練習(xí)。
對于抑郁癥的普遍程度，尤其是在國內(nèi)的普遍程度，各個統(tǒng)計口徑的差異還是比較大的。但參考國際水平，國際衛(wèi)生組織WHO預(yù)計全球抑郁癥患者3.2億人，而抑郁癥也將于今年成為全球第二大疾病。
國內(nèi)數(shù)量的增長一方面也體現(xiàn)了社會對于抑郁癥認(rèn)知度的提升。很多人以前也都符合抑郁癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的表現(xiàn)，但不知道原來這是個病。即使現(xiàn)在，國內(nèi)抑郁癥就醫(yī)率預(yù)計仍不足10%。
另一方面，原先醫(yī)療和社會經(jīng)濟(jì)水平有限，大家關(guān)注的都還是吃飽、穿暖、不生病?，F(xiàn)在平均壽命也長了、生活條件也好了，開始追求尊重與認(rèn)同、歸屬感、價值感。同時，老年人的抑郁癥比例也相對較高。
以前大家庭的生活方式也提供了比較穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)，但現(xiàn)在尤其城市里的家庭規(guī)模越來越小、單身居比例在一線城市不斷升高，農(nóng)村空巢、留守兒童等等都是各類心理問題不斷提升的社會時代背景因素。
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