醫(yī)廢間工作人員的職責(zé)
收集與轉(zhuǎn)運:負責(zé)按照規(guī)定的時間和路線,收集各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,并轉(zhuǎn)運至醫(yī)廢間。
分類與存放:對收集的醫(yī)療廢物進行分類檢查,確保分類準(zhǔn)確,并按照要求存放在相應(yīng)的區(qū)域。
記錄與報告:認真填寫醫(yī)療廢物交接記錄,定期匯總醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、處置情況等信息,并向有關(guān)部門報告。
設(shè)施設(shè)備維護:負責(zé)醫(yī)廢間設(shè)施設(shè)備的日常維護和保養(yǎng),確保設(shè)施設(shè)備正常運行。
安全管理:遵守醫(yī)廢間的安全管理制度,做好防火、防盜、防泄漏等工作,防止醫(yī)療廢物對環(huán)境和人員造成危害。
醫(yī)廢間的設(shè)置要求
選址:應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所,方便醫(yī)療廢物的裝卸、裝卸人員及運送車輛的出入。
建筑結(jié)構(gòu):應(yīng)堅固、防雨、防曬、防滲漏,地面和墻面應(yīng)使用耐腐蝕、易清洗消毒的材料。
分區(qū):應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類和特性,設(shè)置不同的存放區(qū)域,如感染性廢物區(qū)、病理性廢物區(qū)、損傷性廢物區(qū)、藥物性廢物區(qū)和化學(xué)性廢物區(qū)等,不同區(qū)域應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識。
設(shè)施設(shè)備:應(yīng)配備必要的設(shè)施設(shè)備,如照明、通風(fēng)、降溫、除濕、防火、防盜、防蚊蠅、防蟑螂、防鼠等設(shè)施,以及醫(yī)療廢物存放容器、轉(zhuǎn)運車、電子秤等設(shè)備。
醫(yī)療廢物的分類收集是醫(yī)療廢物管理的重要環(huán)節(jié),以下是具體要求:
分類標(biāo)準(zhǔn)
感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物,包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品,傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等。
病理性廢物:診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等,如手術(shù)中切除的組織器官、廢棄的人體胚胎等。
損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器,包括醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、備皮刀等。
藥物性廢物:過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品,如廢棄的一般性藥品、細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。
化學(xué)性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品,如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計、汞溫度計等。
收集容器與標(biāo)識
容器:使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的收集容器。例如,黃色垃圾袋用于收集感染性廢物和病理性廢物,利器盒用于收集損傷性廢物,不同顏色的垃圾桶或容器分別用于收集藥物性廢物和化學(xué)性廢物。
規(guī)范標(biāo)識:容器外表面應(yīng)粘貼或印刷清晰、牢固的分類標(biāo)識和警示標(biāo)識。標(biāo)識內(nèi)容包括醫(yī)療廢物類別、產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期等信息,以便于識別和追溯。
收集操作規(guī)范
嚴格分類:在產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室或場所,工作人員應(yīng)嚴格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進行分類收集,確保各類醫(yī)療廢物不混合收集。例如,使用后的一次性注射器,應(yīng)將針頭放入利器盒,注射器主體放入感染性廢物袋。
及時收集:醫(yī)療廢物產(chǎn)生后,應(yīng)及時進行收集,避免長時間存放導(dǎo)致泄漏、污染或交叉感染。對于具有傳染性的醫(yī)療廢物,應(yīng)在產(chǎn)生地點進行消毒處理后再收集。
規(guī)范包裝:收集過程中,應(yīng)確保醫(yī)療廢物包裝完好,防止泄漏。垃圾袋應(yīng)扎緊袋口,利器盒應(yīng)密閉,藥物性廢物和化學(xué)性廢物的容器應(yīng)密封并防止破損。
準(zhǔn)確記錄:建立醫(yī)療廢物收集記錄臺賬,記錄每次收集的醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、重量、產(chǎn)生科室、收集時間、收集人員等信息,以便進行統(tǒng)計和追溯。
人員防護
配備防護用品:收集醫(yī)療廢物的工作人員應(yīng)配備必要的個人防護用品,如工作服、帽子、口罩、手套、護目鏡、膠鞋等,以防止接觸感染性物質(zhì)和受到銳器傷害。
防護培訓(xùn):工作人員應(yīng)接受相關(guān)的防護知識培訓(xùn),了解個人防護用品的正確使用方法和注意事項,以及發(fā)生職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施。
特殊情況處理
特殊感染廢物:對于患有傳染病或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)使用雙層包裝袋,并及時密封。在收集、轉(zhuǎn)運和處置過程中,應(yīng)采取嚴格的防護措施和消毒措施,防止疾病傳播。
銳器處理:使用后的銳器應(yīng)直接放入利器盒,嚴禁用手直接接觸或二次分揀。利器盒裝滿至 3/4 時,應(yīng)及時密封,更換新的利器盒。
泄漏處理:如果在收集過程中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏,應(yīng)立即采取應(yīng)急處理措施。疏散現(xiàn)場人員,避免污染擴散;然后使用的消毒藥品對泄漏物和污染區(qū)域進行消毒處理,清理干凈后將污染物按照醫(yī)療廢物的分類要求進行收集和處置。
處理醫(yī)療廢物泄漏事故,需要及時采取措施,防止污染擴散和疾病傳播。以下是處理醫(yī)療廢物泄漏事故的具體步驟:
緊急響應(yīng)
發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏后,立即通知醫(yī)廢管理部門、醫(yī)院感染控制部門和相關(guān)科室,啟動醫(yī)療廢物泄漏應(yīng)急預(yù)案。
迅速組織人員疏散泄漏污染區(qū)域的人員,設(shè)置警示標(biāo)識,防止無關(guān)人員進入污染區(qū)域。
個人防護
參與泄漏處理的工作人員穿戴適當(dāng)?shù)膫€人防護裝備,包括工作服、隔離衣、帽子、口罩、手套、護目鏡、膠鞋等,確保自身安全。
泄漏物收集
使用工具如掃帚、鏟子、鑷子等,將泄漏的醫(yī)療廢物小心收集到的醫(yī)療廢物收集容器中。對于破碎的玻璃等銳器,應(yīng)使用鑷子或鉗子撿起,放入利器盒。
對于液體泄漏物,可用吸收材料(如吸附棉、鋸末等)進行吸附,然后將吸附材料作為醫(yī)療廢物收集處理。
消毒處理
對泄漏區(qū)域和收集工具進行消毒。常用的消毒方法包括使用含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒劑進行噴灑或擦拭,作用一定時間后,再用清水擦拭干凈。
消毒范圍應(yīng)包括泄漏物污染的地面、墻壁、設(shè)備、家具等表面,以及可能受到污染的周邊區(qū)域。
記錄與報告
詳細記錄泄漏事故的發(fā)生時間、地點、泄漏的醫(yī)療廢物種類和數(shù)量、處理過程、消毒方法和使用的消毒劑等信息。
按照規(guī)定向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護部門報告泄漏事故的情況,包括事故發(fā)生的原因、處理措施和結(jié)果等。
調(diào)查與整改
組織相關(guān)部門和人員對泄漏事故進行調(diào)查,分析事故發(fā)生的原因,如包裝破損、運輸過程中的碰撞、儲存不當(dāng)?shù)取?br />
根據(jù)調(diào)查結(jié)果,采取相應(yīng)的整改措施,如加強醫(yī)療廢物的包裝和儲存管理、規(guī)范運輸流程、定期檢查設(shè)備設(shè)施等,防止類似事故再次發(fā)生。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定,醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過 2 天。
在實際操作中,盡量做到日產(chǎn)日清。如果當(dāng)?shù)馗邭鉁?25℃,且確實不能做到日產(chǎn)日清時,應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時貯存,暫時貯存溫度應(yīng)低于 20℃,時間長不超過 48 小時。
此外,在重大傳染病等突發(fā)事件期間,一些地方會出臺更嚴格的規(guī)定,如廣東省規(guī)定肺炎醫(yī)療廢物暫存時間不超過 24 小時,處置單位醫(yī)療廢物貯存不得超 12 小時;西寧市規(guī)定新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療廢物貯存不得超過 24 小時,在處置單位的暫存時間不得超過 12 小時
管理要求
標(biāo)識:醫(yī)療廢物分類標(biāo)識應(yīng)符合相關(guān)要求,材料堅固、耐用、抗風(fēng)化、淋蝕,背景色為黃色,文字和字母為黑色。
制度:《醫(yī)療廢物管理制度》《醫(yī)療廢物暫存處工作制度》《醫(yī)療廢物分類收集制度》等相關(guān)制度需上墻。
人員:專人負責(zé)管理,工作人員應(yīng)按規(guī)定正確穿脫防護用品,執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,接受繼續(xù)教育,完成知識或技能培訓(xùn)。
日常管理:醫(yī)療廢物統(tǒng)一標(biāo)簽,使用黃色包裝袋密封包裝,特殊醫(yī)療廢物雙層包裝,存放區(qū)溫度不 20℃,相對濕度 50%-60%,病理性廢物等存放溫度控制在 0℃-5℃,貯存時長不超過 48h,暫存間隨時關(guān)門、上鎖或設(shè)置門禁。
清潔消毒:裝有醫(yī)療廢物的容器用紫外線燈消毒不少于 30min,傳染性或疑似傳染性醫(yī)療廢物裝入容器前用含氯消毒劑噴灑消毒,醫(yī)療廢物清運后,按規(guī)定對暫存間物表進行消毒。
所屬分類:公共環(huán)衛(wèi)設(shè)施/環(huán)保設(shè)施
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