兒子因?yàn)槲也磺‘?dāng)?shù)慕逃蜏贤ǚ绞?，學(xué)業(yè)受到非常大影響，醫(yī)院診斷得了焦慮癥?，F(xiàn)在已20多歲，不愿跟我溝通，常常不耐煩、對(duì)自己不自信，但表現(xiàn)又似乎很自負(fù)的樣子，有好多習(xí)慣比如花錢大手大腳等我看不慣，卻不知怎么跟他切入話題？哎，咋辦呢？

建議您可以考慮的心理咨詢。他自己單的個(gè)案咨詢，或是和您一起的親子/家庭咨詢都能在3-6個(gè)月左右的時(shí)間后有效改善他的行為模式和情緒體驗(yàn)，緩解你們之間的沖突。
在日常的交流中，建議您更直接地表達(dá)對(duì)他具體特質(zhì)、行為、成就的認(rèn)可，把注意力放在他的優(yōu)點(diǎn)上。這樣他才能從內(nèi)心認(rèn)可自己的價(jià)值，而不需要依賴外界的評(píng)價(jià)或是物質(zhì)的東西來“證明”自己的價(jià)值。

老師你好，我今年大二了。我想問一下，平常大多數(shù)時(shí)間沒有什么問題，但是會(huì)有周期性的抑郁情緒，偶爾會(huì)出現(xiàn)無意識(shí)的自殘行為該怎么辦。某天晚上被吵醒了有點(diǎn)生氣(容易失眠，睡眠不太好)，本來打算關(guān)掉早上的鬧鐘，結(jié)果拿起手機(jī)就不由自主地往自己頭上砸，把自己都砸蒙了，鋼化膜也碎了。不知道該怎么改善這種狀態(tài)。

無意識(shí)的行為很多時(shí)候是你自己內(nèi)心深層的潛意識(shí)的體現(xiàn)。看起來這很可能是你一定程度上對(duì)自我的否定、價(jià)值的懷疑，并因此對(duì)自己進(jìn)行的攻擊。
行為改變(比如刺激源環(huán)境控制、行為打斷、負(fù)面情緒管控、痛苦承受度提升等)可以一定程度上控制你的自我傷害行為，但我仍然建議你可以尋求更的心理咨詢，探索深層的真實(shí)原因及維持機(jī)制，并且避免行為問題表現(xiàn)的遷移。

大部分心理問題也是有生理基礎(chǔ)的，通常和多巴胺、五羥色胺等腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失調(diào)高度相關(guān)。建議你可以先就近前往當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心或醫(yī)院精神科進(jìn)行相關(guān)篩查、診斷、治療。絕大部分抗抑郁類藥物都能在4-6周穩(wěn)定起效之后，有效提升腦內(nèi)相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)水平，起到改善情緒低落、思維緩慢、注意力缺乏、興趣缺乏等相關(guān)表現(xiàn)。具體治療根據(jù)精神科醫(yī)生相關(guān)評(píng)估及診斷，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
介于你提到了相對(duì)明顯的思維遲緩的表現(xiàn)，生理基礎(chǔ)相關(guān)的可能性比較大，所以建議先就醫(yī)之后再考慮其它干預(yù)方式。

對(duì)于抑郁癥的普遍程度，尤其是在國內(nèi)的普遍程度，各個(gè)統(tǒng)計(jì)口徑的差異還是比較大的。但參考國際水平，國際衛(wèi)生組織WHO預(yù)計(jì)全球抑郁癥患者3.2億人，而抑郁癥也將于今年成為全球第二大疾病。
國內(nèi)數(shù)量的增長一方面也體現(xiàn)了社會(huì)對(duì)于抑郁癥認(rèn)知度的提升。很多人以前也都符合抑郁癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的表現(xiàn)，但不知道原來這是個(gè)病。即使現(xiàn)在，國內(nèi)抑郁癥就醫(yī)率預(yù)計(jì)仍不足10%。
另一方面，原先醫(yī)療和社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平有限，大家關(guān)注的都還是吃飽、穿暖、不生病?，F(xiàn)在平均壽命也長了、生活條件也好了，開始追求尊重與認(rèn)同、歸屬感、價(jià)值感。同時(shí)，老年人的抑郁癥比例也相對(duì)較高。
以前大家庭的生活方式也提供了比較穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)，但現(xiàn)在尤其城市里的家庭規(guī)模越來越小、單身居比例在一線城市不斷升高，農(nóng)村空巢、留守兒童等等都是各類心理問題不斷提升的社會(huì)時(shí)代背景因素。

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