醫(yī)廢間工作人員的職責(zé)
收集與轉(zhuǎn)運：負責(zé)按照規(guī)定的時間和路線，收集各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并轉(zhuǎn)運至醫(yī)廢間。
分類與存放：對收集的醫(yī)療廢物進行分類檢查，確保分類準確，并按照要求存放在相應(yīng)的區(qū)域。
記錄與報告：認真填寫醫(yī)療廢物交接記錄，定期匯總醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、處置情況等信息，并向有關(guān)部門報告。
設(shè)施設(shè)備維護：負責(zé)醫(yī)廢間設(shè)施設(shè)備的日常維護和保養(yǎng)，確保設(shè)施設(shè)備正常運行。
安全管理：遵守醫(yī)廢間的安全管理制度，做好防火、防盜、防泄漏等工作，防止醫(yī)療廢物對環(huán)境和人員造成危害。
醫(yī)療廢物泄漏事故應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括以下內(nèi)容：
總則
目的：明確制定應(yīng)急預(yù)案的目的，如快速、有效地處理醫(yī)療廢物泄漏事故，防止污染擴散，保障公眾健康和環(huán)境安全。
適用范圍：規(guī)定應(yīng)急預(yù)案適用的范圍，包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生、收集、運輸、貯存和處置等各個環(huán)節(jié)中發(fā)生的泄漏事故。
應(yīng)急工作原則：確定應(yīng)急工作的基本原則，如以人為本、預(yù)防為主、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)、快速反應(yīng)、協(xié)同應(yīng)對等。
應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)
應(yīng)急指揮機構(gòu)：成立應(yīng)急指揮部，明確指揮部成員的組成，包括醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)廢管理部門、感染控制部門、后勤部門、安全保衛(wèi)部門等相關(guān)部門的負責(zé)人。
職責(zé)分工：明確應(yīng)急指揮機構(gòu)各成員的職責(zé)，如應(yīng)急指揮部負責(zé)全面指揮和協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作；醫(yī)廢管理部門負責(zé)提供技術(shù)支持，指導(dǎo)泄漏物的收集和處理；感染控制部門負責(zé)制定消毒方案，指導(dǎo)現(xiàn)場消毒工作；后勤部門負責(zé)提供應(yīng)急物資和設(shè)備；安全保衛(wèi)部門負責(zé)現(xiàn)場警戒和人員疏散等。
預(yù)防與預(yù)警
風(fēng)險監(jiān)測：建立醫(yī)療廢物管理的監(jiān)測體系，對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運輸、貯存和處置過程進行定期檢查和監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)潛在的泄漏風(fēng)險。
預(yù)警行動：明確預(yù)警的條件和方式，如當發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物包裝破損、容器泄漏或運輸車輛故障等可能導(dǎo)致泄漏的情況時，及時發(fā)出預(yù)警信息，通知相關(guān)部門和人員采取預(yù)防措施。
應(yīng)急響應(yīng)
響應(yīng)分級：根據(jù)醫(yī)療廢物泄漏的規(guī)模、危害程度和影響范圍，將應(yīng)急響應(yīng)分為不同的級別，如一般、較大、重大和特別重大四級，并明確各級響應(yīng)的啟動條件。
響應(yīng)程序：規(guī)定應(yīng)急響應(yīng)的具體程序，包括事故報告、應(yīng)急指揮機構(gòu)啟動、應(yīng)急救援隊伍出動、現(xiàn)場處置措施實施、信息發(fā)布等環(huán)節(jié)。例如，明確事故發(fā)生后應(yīng)在多長時間內(nèi)向上級主管部門報告，報告的內(nèi)容和方式等。
處置措施：詳細描述針對不同類型醫(yī)療廢物泄漏事故的處置措施，如感染性廢物泄漏應(yīng)如何進行消毒和防護；損傷性廢物泄漏如何防止人員被刺傷；藥物性廢物和化學(xué)性廢物泄漏如何進行中和、吸附等處理。
后期處置
污染物處理：對事故現(xiàn)場收集的醫(yī)療廢物和受污染的物品、設(shè)備等進行無害化處理，確保符合環(huán)保要求。
環(huán)境恢復(fù)：對受污染的環(huán)境進行清理和恢復(fù)，如對污染的土壤、水體進行處理，使其恢復(fù)到事故前的狀態(tài)。
損失評估：對事故造成的經(jīng)濟損失、環(huán)境影響和人員健康損害等進行評估，為后續(xù)的賠償和處理提供依據(jù)。
事故調(diào)查：組織相關(guān)部門和對事故進行調(diào)查，分析事故發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進措施和建議。
應(yīng)急保障
物資保障：儲備必要的應(yīng)急物資，如防護用品、消毒藥品、收集容器、工具、吸附材料等，并定期檢查和更新，確保物資的完好和充足。
資金保障：設(shè)立應(yīng)急專項經(jīng)費，用于應(yīng)急設(shè)備購置、人員培訓(xùn)、應(yīng)急演練和事故處理等費用支出。
通信與信息保障：建立應(yīng)急通信聯(lián)絡(luò)機制，確保應(yīng)急指揮機構(gòu)與各部門、應(yīng)急救援隊伍之間的通信暢通，及時獲取和傳遞事故相關(guān)信息。
技術(shù)保障：依托的醫(yī)療廢物管理機構(gòu)或團隊，為應(yīng)急處置工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)，如制定科學(xué)合理的消毒方案、泄漏物處理方案等。
培訓(xùn)與演練
培訓(xùn)計劃：制定詳細的培訓(xùn)計劃，定期組織醫(yī)療廢物管理人員、收集運輸人員、相關(guān)科室工作人員等參加培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理知識、應(yīng)急處置技能、個人防護方法等。
演練方案：定期組織應(yīng)急演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高應(yīng)急救援隊伍的實戰(zhàn)能力和各部門之間的協(xié)同配合能力。演練方案應(yīng)包括演練的目的、內(nèi)容、方式、參與人員、時間安排等。
附則
預(yù)案修訂：明確應(yīng)急預(yù)案修訂的條件和程序，如當國家法律法規(guī)、政策發(fā)生變化，或醫(yī)院的醫(yī)療廢物管理情況發(fā)生重大變化時，應(yīng)及時對應(yīng)急預(yù)案進行修訂。
預(yù)案解釋：說明應(yīng)急預(yù)案的解釋權(quán)歸哪個部門或機構(gòu)所有。
預(yù)案實施：規(guī)定應(yīng)急預(yù)案的實施時間。
醫(yī)療廢物的分類收集是醫(yī)療廢物管理的重要環(huán)節(jié)，以下是具體要求：
分類標準
感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等。
病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等，如手術(shù)中切除的組織器官、廢棄的人體胚胎等。
損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、備皮刀等。
藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的一般性藥品、細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。
化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計、汞溫度計等。
收集容器與標識
容器：使用符合國家標準的收集容器。例如，黃色垃圾袋用于收集感染性廢物和病理性廢物，利器盒用于收集損傷性廢物，不同顏色的垃圾桶或容器分別用于收集藥物性廢物和化學(xué)性廢物。
規(guī)范標識：容器外表面應(yīng)粘貼或印刷清晰、牢固的分類標識和警示標識。標識內(nèi)容包括醫(yī)療廢物類別、產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期等信息，以便于識別和追溯。
收集操作規(guī)范
嚴格分類：在產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室或場所，工作人員應(yīng)嚴格按照分類標準進行分類收集，確保各類醫(yī)療廢物不混合收集。例如，使用后的一次性注射器，應(yīng)將針頭放入利器盒，注射器主體放入感染性廢物袋。
及時收集：醫(yī)療廢物產(chǎn)生后，應(yīng)及時進行收集，避免長時間存放導(dǎo)致泄漏、污染或交叉感染。對于具有傳染性的醫(yī)療廢物，應(yīng)在產(chǎn)生地點進行消毒處理后再收集。
規(guī)范包裝：收集過程中，應(yīng)確保醫(yī)療廢物包裝完好，防止泄漏。垃圾袋應(yīng)扎緊袋口，利器盒應(yīng)密閉，藥物性廢物和化學(xué)性廢物的容器應(yīng)密封并防止破損。
準確記錄：建立醫(yī)療廢物收集記錄臺賬，記錄每次收集的醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、重量、產(chǎn)生科室、收集時間、收集人員等信息，以便進行統(tǒng)計和追溯。
人員防護
配備防護用品：收集醫(yī)療廢物的工作人員應(yīng)配備必要的個人防護用品，如工作服、帽子、口罩、手套、護目鏡、膠鞋等，以防止接觸感染性物質(zhì)和受到銳器傷害。
防護培訓(xùn)：工作人員應(yīng)接受相關(guān)的防護知識培訓(xùn)，了解個人防護用品的正確使用方法和注意事項，以及發(fā)生職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施。
特殊情況處理
特殊感染廢物：對于患有傳染病或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)使用雙層包裝袋，并及時密封。在收集、轉(zhuǎn)運和處置過程中，應(yīng)采取嚴格的防護措施和消毒措施，防止疾病傳播。
銳器處理：使用后的銳器應(yīng)直接放入利器盒，嚴禁用手直接接觸或二次分揀。利器盒裝滿至 3/4 時，應(yīng)及時密封，更換新的利器盒。
泄漏處理：如果在收集過程中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏，應(yīng)立即采取應(yīng)急處理措施。疏散現(xiàn)場人員，避免污染擴散；然后使用的消毒藥品對泄漏物和污染區(qū)域進行消毒處理，清理干凈后將污染物按照醫(yī)療廢物的分類要求進行收集和處置。
處理醫(yī)療廢物泄漏事故，需要及時采取措施，防止污染擴散和疾病傳播。以下是處理醫(yī)療廢物泄漏事故的具體步驟：
緊急響應(yīng)
發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏后，立即通知醫(yī)廢管理部門、醫(yī)院感染控制部門和相關(guān)科室，啟動醫(yī)療廢物泄漏應(yīng)急預(yù)案。
迅速組織人員疏散泄漏污染區(qū)域的人員，設(shè)置警示標識，防止無關(guān)人員進入污染區(qū)域。
個人防護
參與泄漏處理的工作人員穿戴適當?shù)膫€人防護裝備，包括工作服、隔離衣、帽子、口罩、手套、護目鏡、膠鞋等，確保自身安全。
泄漏物收集
使用工具如掃帚、鏟子、鑷子等，將泄漏的醫(yī)療廢物小心收集到的醫(yī)療廢物收集容器中。對于破碎的玻璃等銳器，應(yīng)使用鑷子或鉗子撿起，放入利器盒。
對于液體泄漏物，可用吸收材料（如吸附棉、鋸末等）進行吸附，然后將吸附材料作為醫(yī)療廢物收集處理。
消毒處理
對泄漏區(qū)域和收集工具進行消毒。常用的消毒方法包括使用含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒劑進行噴灑或擦拭，作用一定時間后，再用清水擦拭干凈。
消毒范圍應(yīng)包括泄漏物污染的地面、墻壁、設(shè)備、家具等表面，以及可能受到污染的周邊區(qū)域。
記錄與報告
詳細記錄泄漏事故的發(fā)生時間、地點、泄漏的醫(yī)療廢物種類和數(shù)量、處理過程、消毒方法和使用的消毒劑等信息。
按照規(guī)定向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護部門報告泄漏事故的情況，包括事故發(fā)生的原因、處理措施和結(jié)果等。
調(diào)查與整改
組織相關(guān)部門和人員對泄漏事故進行調(diào)查，分析事故發(fā)生的原因，如包裝破損、運輸過程中的碰撞、儲存不當?shù)取?br />
根據(jù)調(diào)查結(jié)果，采取相應(yīng)的整改措施，如加強醫(yī)療廢物的包裝和儲存管理、規(guī)范運輸流程、定期檢查設(shè)備設(shè)施等，防止類似事故再次發(fā)生。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過 2 天。
在實際操作中，盡量做到日產(chǎn)日清。如果當?shù)馗邭鉁?25℃，且確實不能做到日產(chǎn)日清時，應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時貯存，暫時貯存溫度應(yīng)低于 20℃，時間長不超過 48 小時。
此外，在重大傳染病等突發(fā)事件期間，一些地方會出臺更嚴格的規(guī)定，如廣東省規(guī)定肺炎醫(yī)療廢物暫存時間不超過 24 小時，處置單位醫(yī)療廢物貯存不得超 12 小時；西寧市規(guī)定新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療廢物貯存不得超過 24 小時，在處置單位的暫存時間不得超過 12 小時
設(shè)施設(shè)備：
配備計量稱重設(shè)備、沖洗設(shè)備、冰箱或冷藏柜、紫外線燈、消毒液噴灑設(shè)備、長把毛刷、拖把或其他清掃等設(shè)備。
所屬分類：公共環(huán)衛(wèi)設(shè)施/環(huán)保設(shè)施
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