每個(gè)父母帶孩子去醫(yī)院檢查時(shí)都有無窮多問題想咨詢，孩子到底近視沒有？近視程度嚴(yán)重不？每個(gè)醫(yī)生所處的角度不同解釋也不一樣，同時(shí)因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系當(dāng)然還有態(tài)度問題，很多醫(yī)生都是三言兩語打發(fā)幾句，大多數(shù)家長都得不到系統(tǒng)準(zhǔn)確的答復(fù)，本文綜合運(yùn)用裸眼視力、屈光度和眼軸長度三個(gè)指標(biāo)教會(huì)大家如何判斷孩子視力健康問題。

一、裸眼視力發(fā)育參考值

正常情況下我們的視力在9歲左右發(fā)育到2.0并可以長期保持，10歲以前的視力約等于年齡乘以0.2，比如5歲約等于1.0，如下圖綠色曲線所示：

二、屈光度變化參考值

正常情況下嬰幼兒階段的孩子都有比較高的遠(yuǎn)視，我們叫做生理遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，根據(jù)醫(yī)學(xué)對(duì)過去正常視力人群的跟蹤統(tǒng)計(jì)得出，4歲左右孩子應(yīng)該有250度左右的遠(yuǎn)視，然后隨著年齡增長，每年減少約25度，到青春發(fā)育期結(jié)束變?yōu)檎暎缦聢D綠色曲線所示：

三、眼軸長度變化參考值

眼軸長度直接影響屈光度，嬰幼兒因?yàn)檠矍蛐∏昂筝S短所以都有遠(yuǎn)視，眼軸長度會(huì)隨著身體發(fā)育、眼球變大而正常增長，也會(huì)因?yàn)檫^度用眼、近距離用眼導(dǎo)致異常增長，依然取過往正常視力人群跟蹤統(tǒng)計(jì)得出其參考值如下：

因眼軸長度的檢查需要醫(yī)院做A超或B超，對(duì)大多數(shù)孩子來講必要性不大，所以接下來主要利用裸眼視力+屈光度綜合分析怎樣判斷孩子視力問題。
分析前申明一個(gè)問題，從視力保護(hù)角度講，判斷視力是否出現(xiàn)問題的標(biāo)準(zhǔn)國家標(biāo)準(zhǔn)，比如好視力為2.0遠(yuǎn)國家的1.0，國標(biāo)定義戴鏡矯正視力低于0.8才算弱視，事實(shí)上戴鏡矯正達(dá)不到1.5以上都有不同程度弱視。

我們?cè)俸唵瘟私庀聸Q定我們視力好壞主要有三個(gè)因素。

1、眼屈光系統(tǒng)能否正常聚焦（成像在視網(wǎng)膜之后為遠(yuǎn)視，之前為近視）；

2、視網(wǎng)膜感光系統(tǒng)（屈光系統(tǒng)正常聚焦裸眼視力低于正常值為弱視）；

3、傳輸介質(zhì)晶狀體、玻璃體的透光性（白內(nèi)障飛蚊癥）。

3個(gè)因素對(duì)中老年的影響比較大，對(duì)青少年的影響非常小，本文不做討論。

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