葡萄糖臨床應(yīng)用廣泛,用于各種高熱、脫水、昏迷或不能進(jìn)食的患者所需的水分和熱量。體內(nèi)丟失大量體液時(shí),如吐瀉、大失血等可先靜脈滴注5%~10%葡萄糖和生理鹽水以補(bǔ)充水、鹽和糖分,并用于低血糖、藥物毒物中毒者。靜脈滴注25%~50%的高滲溶液,因其高滲壓作用,可使組織脫水和短暫,與甘露醇聯(lián)合交替應(yīng)用治療腦水腫、肺水腫及降低眼壓。靜脈滴注高滲葡萄糖治療血糖過(guò)低。與胰島素合用,因可促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)移入細(xì)胞內(nèi),也是高鉀血癥治療措施之一。
大多數(shù)生物具有酶系統(tǒng)可分解D-葡萄糖以取得能量的能力。在活細(xì)胞中,例如哺乳動(dòng)物的肌肉細(xì)胞或單細(xì)胞的酵母細(xì)胞中,葡萄糖先后經(jīng)過(guò)不需氧的糖酵解途徑、需氧的三羧酸循環(huán)以及生物氧化過(guò)程生成二氧化碳和水,釋放出較多的能量,以ATP(三磷酸腺苷)形式貯存起來(lái),供生長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)等生命活動(dòng)之需。在無(wú)氧的情況下,葡萄糖僅僅被分解生成乳酸或乙醇,釋放出的能量少得多,釀酒是無(wú)氧分解的過(guò)程。工業(yè)上,用酸或酶水解淀粉制得的葡萄糖可用做食品、制酒、制藥等工業(yè)生產(chǎn)的原料。
葡萄糖在人體新陳代謝中起著重要作用,因此美國(guó)藥典載有葡萄糖酸鈣針劑、片劑、葡萄糖酸鉀、葡萄糖酸鐵等并在美國(guó)大量生產(chǎn)。在食品加工業(yè)非常發(fā)達(dá)的日本,食品添加劑證書上明確記載葡萄糖酸、葡萄糖酸-δ-內(nèi)酯、葡萄糖酸鋅、葡萄糖酸鈣、葡萄糖酸亞鐵、葡萄糖酸銅可作為食品添加劑,以葡萄糖為原料深加工,除可制造結(jié)晶的葡萄糖酸、葡萄糖酸-δ-內(nèi)酯外,還可制造各種鹽,如鉀、鈉、鈣、鎂、鋅、鐵、銅等人體的微量元素,人體缺少它,就會(huì)發(fā)生疾病,如缺鐵就會(huì)引起貧血,因鐵是血紅蛋白和肌紅蛋白的組織部分,參與氧化和輸送二氧化碳,過(guò)去硫酸亞鐵治療貧血,人體雖能吸收,但刺激胃腸,會(huì)引起一系列不良反應(yīng),故改用葡萄糖酸亞鐵后,胃腸無(wú)明顯反應(yīng),補(bǔ)鐵效果良好,鑒于這種情況,國(guó)家規(guī)定,用葡萄糖酸的鉀、鈉、鈣、鋅、銅、鐵、錳等作為人體營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑及藥用補(bǔ)充劑,此類藥品均有很好的治療效果。
小兒正常生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)素,以糖、蛋白質(zhì)及脂肪三大要素為重要。糖類(碳水化合物)是供應(yīng)體內(nèi)熱量的主要來(lái)源。葡萄糖是一種單糖,進(jìn)入體內(nèi)可被直接利用。1~6個(gè)月的嬰兒,食物中的糖類主要是乳糖和少許淀粉。4個(gè)月后含淀粉食物逐漸增加,到1歲時(shí)胃腸道消化淀粉的各種酶系統(tǒng)逐漸完善,能迅速將其水解為葡萄糖,并在小腸吸收進(jìn)入血液。吸收后可直接供給能量,或以糖原形式貯存,過(guò)量的可變成脂肪。
人體平時(shí)不進(jìn)食葡萄糖,體內(nèi)也不會(huì)缺乏葡萄糖,因此,平時(shí)不需補(bǔ)充。但當(dāng)小兒在患病、拒食時(shí),體質(zhì)極度衰弱,為小兒基礎(chǔ)代謝熱量的需要,短時(shí)喂以葡萄糖,是可取的,有時(shí)靜脈輸給葡萄糖,就是這個(gè)道理。但認(rèn)為葡萄糖營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,過(guò)多過(guò)久的給予喂哺,而忽略其他食品供給,可影響小兒食欲,并且由于蛋白質(zhì)及其它營(yíng)養(yǎng)素得不到補(bǔ)充,會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩,嚴(yán)重反復(fù)感染、營(yíng)養(yǎng)不良等。還會(huì)因血糖升高,引起一過(guò)性糖尿,而發(fā)生口渴、多飲多尿癥狀。
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