手術(shù)軟器械也屬于醫(yī)院醫(yī)用織物的范疇以內(nèi)，按照相關(guān)規(guī)定以及實(shí)際運(yùn)行，手術(shù)軟器械的洗滌消毒流程也需要嚴(yán)格遵循WST/508-2016醫(yī)院醫(yī)用物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范中感染織物的處理要求進(jìn)行處理。

在手術(shù)過程中軟器械（手術(shù)衣，手術(shù)鋪單等）不可避免會(huì)被患者血液，體液，分泌物排泄物等污染，因此大部分的軟器械處理過程中需要參照感染性織物要求處理，同時(shí)雖然在常規(guī)手術(shù)治療之前的術(shù)項(xiàng)檢查已經(jīng)將常規(guī)的傳染病病例進(jìn)行了大比例的篩查，潛在的生物污染風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)通過篩查降低了，但是術(shù)項(xiàng)之外未檢查的項(xiàng)目也存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要嚴(yán)格按照消毒供應(yīng)中心WS310.2-2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分清洗消毒及滅菌操作技術(shù)規(guī)范中關(guān)于分類回收的要求進(jìn)行操作。

相對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)院紡織品的洗滌，可重復(fù)使用軟器械由手術(shù)室器械護(hù)士進(jìn)行分類以及前端處理之后，由密閉容器包裝后送往消毒供應(yīng)中心處理，在物流以及清洗消毒流程中也增加了立封閉包裝的工作量以及成本，基于醫(yī)院信息化建設(shè)中對(duì)醫(yī)院物資管理，手術(shù)信息管理，醫(yī)院感染管理，手術(shù)室潔凈度管理的要求，可重復(fù)軟器械以及軟器械的可重復(fù)使用處理流程要和醫(yī)院的信息化系統(tǒng)進(jìn)行互聯(lián)互通。

作為醫(yī)用織物的一種，洗滌周期上仍然需要嚴(yán)格遵守醫(yī)用織物的洗滌周期以及消毒過程，由于軟器械的組成面料密度低于純棉面料，不吸水，結(jié)構(gòu)緊密不透氣的特性建議裝載重量要低于傳統(tǒng)的90%的裝載重量，根據(jù)具體的面料密度來確定。

軟器械主要采用的是聚酯化纖長(zhǎng)絲+復(fù)合碳纖維+特氟龍涂層，聚酯纖維長(zhǎng)絲的結(jié)構(gòu)以及防水涂層使得紡織品不容易被水浸透，同時(shí)臟污成分也不易侵入紡織品內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)中，只需要根據(jù)軟器械使用環(huán)境中的臟污成分針對(duì)性的進(jìn)行溶解處理（以人體組織液，血液分泌物等成分為主），相對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)院織物洗滌中處理臟污成分的多樣化，臟污滲透程度來說軟器械的臟污成分附著強(qiáng)度較低，但是溫度的控制也重要的多，確保預(yù)洗溫度嚴(yán)格控制在40度以下；由于主要的清洗工作在預(yù)洗階段完成，建議可以將預(yù)洗工作時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，增加過水次數(shù)；同時(shí)由于軟器械阻水的特性，在預(yù)洗階段需要確保完整的浸泡以及洗滌劑的有效接觸，在預(yù)洗階段設(shè)備的要求，以及注水方式應(yīng)該區(qū)別于傳統(tǒng)的設(shè)備需求。

醫(yī)院布草洗滌流程要求整個(gè)過程中的每個(gè)步驟都受到嚴(yán)格控制。這些步驟包括臟污布草的收集和分類、存放和包裝、運(yùn)送、洗滌、烘干和熨燙的運(yùn)送、烘干、熨燙和折疊、包裝、送回以及存放等。

WST/508《醫(yī)用醫(yī)療織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》是中國(guó)目前較為主要的規(guī)范，該規(guī)范描述了醫(yī)療織物從收集到發(fā)放完整流程中，需要的概念定義、基本操作規(guī)范、消毒的標(biāo)準(zhǔn)、洗滌環(huán)境與配套設(shè)施的要求及處理后干凈醫(yī)療織物殘留微生物的管理方法等。

醫(yī)療織物洗消一體化工廠車間整體布局科學(xué)合理,人流及物流嚴(yán)格執(zhí)行從污到潔的原則,不 交叉、不逆行。中心信息化管理系統(tǒng)可對(duì)清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量控制 和實(shí)現(xiàn)質(zhì)量可追溯。

手術(shù)室軟器械全套消毒滅菌設(shè)備,包括多功能清洗中心、多艙快速式清洗消毒機(jī)、脈動(dòng)真空滅菌器、低溫等離子滅菌器及環(huán)氧乙烷滅菌器、信息管理及質(zhì)量追溯系統(tǒng)等。雙扉隔離式洗衣機(jī)、高速燙平機(jī)及配套折疊機(jī)、隧道式干衣龍等。提供醫(yī)院布草洗滌、醫(yī)療用品的消毒滅菌服務(wù),同時(shí)可為周邊地市提供醫(yī)療洗消一體化服務(wù)。

醫(yī)療消毒供應(yīng)中心，不包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的消毒供應(yīng)中心、消毒供應(yīng)室和面向醫(yī)療器材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)。主要承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可重復(fù)使用的診療器械、器具、潔凈手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)。對(duì)清洗手術(shù)硬器械（金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質(zhì)材料制造的手術(shù)器械、硬式內(nèi)鏡等）、清洗軟器械（可阻水、阻菌、透氣的手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等，可穿戴、折疊的具有雙向防護(hù)功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械，不含普通醫(yī)用紡織品）、清洗軟式內(nèi)鏡應(yīng)配置的基本設(shè)備作了規(guī)定。

（一）業(yè)務(wù)用房使用面積不少于總面積85%，應(yīng)當(dāng)具備雙路供電或應(yīng)急發(fā)電設(shè)施、應(yīng)急供水儲(chǔ)備、蒸汽發(fā)生器備用設(shè)備、壓縮空氣備用設(shè)備等，重要醫(yī)療設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)有不間斷電源，醫(yī)療消毒供應(yīng)中心正常運(yùn)營(yíng)。

（二）設(shè)置1個(gè)硬器械（金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質(zhì)材料制造的手術(shù)器械、硬式內(nèi)鏡等）清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放流水線的，建筑面積不少于2000平方米。

（三）設(shè)置1個(gè)軟器械（手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等可阻水、阻菌、透氣，可穿戴、可折疊的具有雙向防護(hù)功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械，不含普通醫(yī)用紡織品）清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放流水線的，建筑面積不少于2000平方米。

（四）設(shè)置1個(gè)軟式內(nèi)鏡清洗、消毒（滅菌）、干燥、儲(chǔ)存、發(fā)放流水線的，建筑面積不少于800平方米。

（五）開展醫(yī)用織物清洗消毒，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)法規(guī)、規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)。

（六）應(yīng)當(dāng)設(shè)凈水處理設(shè)施，建筑面積不少于300平方米。

（七）應(yīng)當(dāng)設(shè)配送物流區(qū)域，建筑面積不少于300平方米。

（八）應(yīng)當(dāng)設(shè)辦公及更衣、休息生活區(qū)，占總面積的10-15%。

（九）應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，實(shí)行醫(yī)療廢物分類管理。

（十）開展微生物或熱原等檢測(cè)，應(yīng)設(shè)置檢驗(yàn)室。

（十一）應(yīng)當(dāng)設(shè)置污水處理場(chǎng)所。

（十二）相應(yīng)的工作區(qū)域流程應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。

衛(wèi)生隔離集成洗滌系統(tǒng)，是醫(yī)療洗滌大型工廠的，將洗衣機(jī)及其裝料口安置于洗滌區(qū)（污區(qū)），洗衣機(jī)的出口和烘干、熨平等后處理均在潔凈區(qū)。洗滌區(qū)與潔凈區(qū)之間由隔離墻分開，實(shí)現(xiàn)真正的物理隔離；配置空氣凈化系統(tǒng)：潔凈區(qū)對(duì)與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于10Pa的正壓，潔凈區(qū)對(duì)室外或?qū)εc室外直接相通的區(qū)域應(yīng)保持不小于15Pa的正壓，所有擠壓差均不應(yīng)大于30Pa，空氣的潔凈度，使洗滌物的終潔凈度滿足醫(yī)療洗滌的要求。設(shè)備配置根據(jù)洗滌量計(jì)算。

集成洗衣房，適用于大規(guī)模洗滌，由若干隔離式洗衣機(jī)單機(jī)組成，規(guī)模可以任意變化，選擇時(shí)通?？梢园凑找粭l洗衣龍的規(guī)模配置，常用的洗滌量為1000-1200 kg/h。

優(yōu)勢(shì)：

1、單機(jī)洗滌洗凈度高，返洗少，并避免交叉感染；

2、全自動(dòng)化洗滌(無人操作），提高生產(chǎn)率，節(jié)省人工費(fèi)用；

3、吊袋集放，分揀和洗滌分離，互不干涉；

4、消毒有保障，無“一溝水”消毒擔(dān)憂；

5、無停產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，不需要備用機(jī)。

醫(yī)療洗消是指針對(duì)醫(yī)院的手術(shù)器械、手術(shù)衣、手術(shù)敷料，以及醫(yī)院床單被套、白大褂、護(hù)士服、病員服等醫(yī)療器械、物品和醫(yī)用織物等進(jìn)行清洗、消毒和滅菌工作，它是醫(yī)院“院感控制”的核心，也是確保醫(yī)護(hù)人員和廣大病患身體健康和生命安全的重要工作。

承擔(dān)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)清洗手術(shù)硬器械（金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質(zhì)材料制造的手術(shù)器械、硬式內(nèi)鏡等）、軟器械（可阻水、阻菌、透氣的手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等，可穿戴、折疊的具有雙向防護(hù)功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械，不含普通醫(yī)用紡織品）等可重復(fù)使用的診療器械、器具、潔凈手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的醫(yī)療消毒供應(yīng)中心。

將醫(yī)用織物洗滌消毒中心、硬器械消毒供應(yīng)中心和軟器械消毒供應(yīng)中心這三類洗消項(xiàng)目融合在一個(gè)投資建設(shè)項(xiàng)目中，并分別采用不同的生產(chǎn)場(chǎng)所、洗消設(shè)備、洗消工藝、洗消標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)規(guī)劃和流程設(shè)計(jì)的醫(yī)療洗消解決方案。

《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范》，明確規(guī)定了軟器械的定義（即手術(shù)衣、手術(shù)單等可阻水、阻菌、透氣，可穿戴、可折疊的具有雙向防護(hù)功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械，不含普通醫(yī)用紡織品），以及軟器械的清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)，明確了處理過程的質(zhì)量控制，出具監(jiān)測(cè)和檢測(cè)結(jié)果，實(shí)現(xiàn)全程可追溯，質(zhì)量的具體要求。