軟器械既已歸于醫(yī)療器械,按照器械的相關(guān)處理規(guī)范進(jìn)行全流程操作,且需由已取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,未取得許可證的洗滌公司只可處理剩余傳統(tǒng)醫(yī)用織物/棉質(zhì)敷料等。
相對傳統(tǒng)洗滌公司,軟器械既已歸于醫(yī)療器械,按照器械的相關(guān)處理規(guī)范進(jìn)行全流程操作,且需由已取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,未取得許可證的洗滌公司只可處理剩余傳統(tǒng)醫(yī)用織物/棉質(zhì)敷料等。
相對傳統(tǒng)洗滌公司,醫(yī)療軟器械消毒供應(yīng)中心所遵循標(biāo)準(zhǔn)如下:
WS/T 508-2016醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范
WS 310.1-2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心部分:管理規(guī)范
WS 310.2-2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第二部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范
WS 310.3-2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第三部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)
醫(yī)療消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范(試行)
醫(yī)療洗消中心建筑的要求(包括選址、分區(qū)、布局、建筑材料衛(wèi)生要求)、基礎(chǔ)設(shè)施資源要求、洗滌車間的要求、作業(yè)環(huán)境資源要求等,提煉了醫(yī)用織物洗滌過程中洗滌用水、洗滌劑、消毒劑的關(guān)鍵要求。醫(yī)療洗滌工廠規(guī)劃設(shè)計(jì)針對醫(yī)療行業(yè)的要求,歸納出醫(yī)用織物的標(biāo)識和可追溯管理方法,嚴(yán)格定義了醫(yī)用織物的物流配送管理,從收集、運(yùn)送、存儲條件。對于社會關(guān)心的環(huán)境管理與廢棄物管理,圍繞污水、污物、廢氣三要素進(jìn)行環(huán)境保護(hù)方面的政策闡述。
WS310《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》
WS/T 311《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》
WS/T 313-2009《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》
WS/T 367-2012《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》
WS/T 368-2012《醫(yī)療空氣凈化管理規(guī)范》
WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》
WS/T 512《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》
YY/T 0506-2005《病人、醫(yī)護(hù)人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服》
《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》要求,中醫(yī)療洗滌洗衣房污染區(qū)和清潔區(qū)之間需要設(shè)置完全隔離屏障,即通過隔離式洗衣機(jī)和隔離墻將洗衣房分為“潔凈區(qū)”和“非潔凈區(qū)”兩個(gè)立的操作區(qū)間。洗滌物由位于“非潔凈區(qū)”一側(cè)的裝料門裝入,洗滌完畢后從位于“潔凈區(qū)”一側(cè)的卸料門出,避免潔凈洗滌后的二次污染和交叉感染。在這樣的客觀前提下,衛(wèi)生隔離式水洗設(shè)備應(yīng)運(yùn)發(fā)展。
洗滌中心是醫(yī)院后勤的主要組成部分,主要負(fù)責(zé)清洗、熨燙、干燥醫(yī)院內(nèi)病人(包括傳染性)的被服、枕巾、衣服、床單和醫(yī)務(wù)人員的一般工作服和被服等。因清洗的織物覆蓋范圍廣,故洗滌中心對清潔織物的程度很大的影響了醫(yī)院感控的質(zhì)量,自然,也就對醫(yī)療洗滌的化程度要求較高。
WS/T 508—2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》或“標(biāo)準(zhǔn)”或本標(biāo)準(zhǔn))為我們提供了系統(tǒng)的、完整的、制度化的管理依據(jù)。
醫(yī)院抹布拖把清洗消毒系統(tǒng)解決方案從降低環(huán)境清潔工具可能帶來的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)入手,建立立的拖把抹布集中清洗消毒中心,制訂標(biāo)準(zhǔn)化(SOP)操作流程,經(jīng)過集中清洗消毒、烘干、整理和配送,開啟了集約化的配供新模式。流程:收取→預(yù)處理→清洗→烘干→整理→發(fā)放。即每日派專人到全院各診療單元將使用過的拖把抹布集中收取至清洗消毒中心,嚴(yán)格按污染區(qū)和半污染區(qū)的分類原則,分別將拖把頭和抹布進(jìn)行預(yù)處理,對ICU、各重癥監(jiān)護(hù)室等特別區(qū)域的拖把頭和抹布也按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)消毒。隨后按不同顏色布巾分類后,放入洗衣機(jī)集中作清洗(兼有高溫消毒功能),放入烘干機(jī)進(jìn)行烘干,取出后再作整理修補(bǔ)后,采用收納箱送至臨床各診療單元供保潔員使用。清洗消毒嚴(yán)格按照《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作。污物分揀區(qū)清洗消毒烘干區(qū)布巾、地巾清洗消毒、烘干及儲存工作人員清洗烘干后分揀在科室分層擺放。
《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T508-2016)醫(yī)療洗消,污物與潔凈織物空氣隔離的要求,提高了對整個(gè)洗滌工廠設(shè)備的要求。
隔離式洗衣機(jī)是針對傳染病織物以及孕婦、嬰幼兒織物洗滌的剛需,須確保這幾類織物用醫(yī)用隔離式洗衣機(jī)進(jìn)行洗滌。感染類織物須要在立的傳染病區(qū)域用隔離式洗衣機(jī)進(jìn)行洗滌消毒。
穩(wěn)定的蒸汽源是洗滌過程的保障,是用高溫進(jìn)行消毒,然后是確保洗化料在一定的溫度下達(dá)到佳的洗滌效果。
污水處理設(shè)備是環(huán)保剛需,洗滌工廠的污水排放量很大,約為洗滌重量的 8~10 倍,因此,要根據(jù)現(xiàn)有工廠的生產(chǎn)總量去確認(rèn)是否配備有符合生產(chǎn)要求的污水處理設(shè)備。
衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)將污染布草的入倉和潔凈布草的出倉做了空間上的分離,潔凈布草不再進(jìn)入污染區(qū),大大降低了再次被污染的可能性。
使用衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī),要建立一個(gè)衛(wèi)生隔離式洗衣房。衛(wèi)生隔離式洗衣房與普通洗衣房為顯著的不同是整個(gè)洗衣房嚴(yán)格劃分為潔凈區(qū)和臟污區(qū)。在設(shè)計(jì)要求上,需要將潔凈區(qū)、人員凈化、物料凈化和其他輔助用房進(jìn)行分區(qū)布置。同時(shí)應(yīng)考慮生產(chǎn)操作、工藝設(shè)備安裝和維修、氣流組織形式、管線布置以及凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)等各種技術(shù)設(shè)施的綜合協(xié)調(diào)結(jié)果。