衛(wèi)生隔離集成洗滌系統(tǒng),是醫(yī)療洗滌大型工廠的,將洗衣機及其裝料口安置于洗滌區(qū)(污區(qū)),洗衣機的出口和烘干、熨平等后處理均在潔凈區(qū)。洗滌區(qū)與潔凈區(qū)之間由隔離墻分開,實現(xiàn)真正的物理隔離;配置空氣凈化系統(tǒng):潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應保持不小于10Pa的正壓,潔凈區(qū)對室外或對與室外直接相通的區(qū)域應保持不小于15Pa的正壓,所有擠壓差均不應大于30Pa,空氣的潔凈度,使洗滌物的終潔凈度滿足醫(yī)療洗滌的要求。設備配置根據(jù)洗滌量計算。
集成洗衣房,適用于大規(guī)模洗滌,由若干隔離式洗衣機單機組成,規(guī)??梢匀我庾兓?,選擇時通常可以按照一條洗衣龍的規(guī)模配置,常用的洗滌量為1000-1200 kg/h。
優(yōu)勢:
1、單機洗滌洗凈度高,返洗少,并避免交叉感染;
2、全自動化洗滌(無人操作),提高生產率,節(jié)省人工費用;
3、吊袋集放,分揀和洗滌分離,互不干涉;
4、消毒有保障,無“一溝水”消毒擔憂;
5、無停產風險,不需要備用機。
軟器械清洗消毒烘干一體機(簡稱軟器械洗烘一體機)集隔離(雙扉)洗脫和烘干功能于一體;滿足WS310的要求,具備A0值實時監(jiān)測、水質監(jiān)測和可追溯功能,并且滿足WS/T508的要求;適用于醫(yī)院樓層、生物工程、制藥企業(yè)、軟器械的試驗等小規(guī)模使用。
1.采用“觸摸屏+手動鍵”雙操作控制器,雙備份操作更可靠。中文人機對話操作界面,用戶可自行編制程序;
2.國內外的A0值實時監(jiān)測專利技術,A0>600用于一般科室;A0>3000(加熱90℃,程序號為9)用于高溫消毒乙肝病毒HBV等;直接設定為程序供操作者選用,確保消毒效果比人工更可靠;
3.水質監(jiān)測和調整,滿足WS/T508和WS310的要求(選配項);
4.可追溯——是軟器械消毒的基本要求,可追溯項目滿足消毒供應中心的開放要求,包含:程序參數(shù),運行參數(shù),A0值,水質監(jiān)測項目,終末漂洗水質,以及WS310.1-2016,4.3.3的要求等。
潔凈室清洗工作服過程中應注意的事項如下:
1、新縫制的潔凈工作服可直接進行洗滌,而回收穿過的潔凈工作服發(fā)現(xiàn)油污,應仔細去除油污再進行洗滌程序。
2、洗滌前要對擦破、損壞及搭扣等附屬品進行檢查,對有缺陷的要修理、更換或報廢。
3、在比使用工作服的潔凈室的潔凈度高的潔凈室中進行清洗、烘干、捆包。
4、濕式、干式清洗用的水要過濾,溶劑也要蒸餾之后在使用點上用小于0.2μm孔徑的濾膜,根據(jù)需要進行一次以上的過濾。
5、為了除去水溶性污染物,用清水洗滌后,再用蒸餾過的溶劑進行后的洗滌,除去油性污染物。
6、濕式洗滌用水溫度如下:聚酯布 60-70℃(高70℃)、尼龍布 50-55℃ (高60℃)。
7、在后漂洗透水時,可以用抗靜電劑以提高抗靜電特性,但選用的靜電劑應與纖維結合良好,無粉塵脫落。
8、有搭扣的工作服,應在扣合狀態(tài)下洗滌。
9、在洗滌的潔凈空氣循環(huán)系統(tǒng)中進行干燥。
10、干燥后,在洗滌的潔凈室內疊好,裝入潔凈的聚酯袋或尼龍袋內,根據(jù)要求可雙層包裝,也可進行真空塑封,包裝材料好用抗靜電性良好的材料。由于折疊工序易發(fā)塵,因而折疊工序在至少不低于使用環(huán)境潔凈等級的凈化空間中進行。
嚴格落實《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》(WS/T367-2012)、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》(WS/T368-2012),做好診療環(huán)境(空氣、物體表面、地面等)、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒。
《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》:有條件的醫(yī)療機構宜采用熱力型清洗消毒機,實施機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。
針對拖布的清洗有別于普通織物,應該嚴格按照衛(wèi)生隔離式的標準,清潔區(qū)與臟污區(qū)分開,按照單向流程由臟污區(qū)放入經過預消毒處理的待洗拖布,消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出,并通過通道送抵儲備區(qū)備用,避免交叉污染或接觸感染。
的醫(yī)用地巾消毒機需要有處理重污的能力來確保洗干凈,根據(jù)規(guī)范要求A0值≥600的標準達到消毒的規(guī)范,同時機器還需要有衛(wèi)生無塵的要求,即機器內部的材質要求及表面潔凈度要求,以免機器內藏污納垢,引起交叉感染。此外,設備需要具備清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。
肺炎期間,國際健康驛站洗滌中心處理隔離酒店布草的過程中,對人員防護、布草管理,交接場所,包裝容器、運輸工具、生產設備、工廠環(huán)境等防護、消毒的管理要求。
工作人員操作要求1、污布草收集酒店布草工作人員,用黃色塑料袋或水溶性膠袋將污染布草按顏色、品類(如:床品、地巾、毛巾)等做好分類打包(裝載量不得超過膠袋容量的3/4),用扎帶密封后集中放置在區(qū)域。嚴禁將垃圾雜物混入污布草包裝內。
區(qū)域集中接收污布草,工作人員在污布草交接單簽字確認,在安全距離內協(xié)助做好作業(yè)區(qū)周邊警戒,避免無關人員靠近。交接污染布草應盡量在戶外空氣流通的區(qū)域進行交接,交接布草的過程中應避免雨水淋濕布草和包裝,引起滴漏。3、安排專人在清潔區(qū)域集中接收凈布草,并核對交接單簽收。
開辟立的密閉通道、區(qū)域和隔離式洗滌設備用于開展布草的洗滌。運輸污染性布草的車輛到達后,布草應從立的密閉通道送往洗滌區(qū)域。
通道和洗滌區(qū)域應設置應符合“三區(qū)兩通道”原則,污染區(qū)和清潔區(qū)之間應有物理屏障密閉隔離。污染區(qū)和清潔區(qū)應分別配置立的新風系統(tǒng),污染區(qū)空間成負壓狀態(tài),新風系統(tǒng)出風口應配置過濾器,清潔區(qū)進風口和污染區(qū)出風口距離應大于10m。工作流程應由污染區(qū)到清潔區(qū),不交叉不逆行,緩沖區(qū)應設有更衣室和臨時醫(yī)療廢棄物收集桶等。
清潔區(qū)應設有布草的儲存和發(fā)放間、清潔器具的存放間等。清潔織物存放架或柜面應距離地面高度20-30cm,離墻5-10cm,距天花板大于或等于50cm?!叭齾^(qū)”應標示清晰,通風采光良好。工作人員應從清潔區(qū)穿戴個人防護后,進入緩沖區(qū)和污染區(qū)工作。
布草洗消服務要求人員健康要求所有參與布草洗消工作人員,均須完成第二針接種,按防控要求定期進行核酸檢測,每天兩次以上檢測體溫。
資料管理與保存要求1、洗滌中心的各項相關制度、微生物監(jiān)測報告、病毒檢測,以及所用消毒劑的有效證明(復印件)等資料應建檔備查,及時更新。2、使用后污布草和清潔布草收集、交接時,應有記錄單據(jù),記錄內容應包括酒店名稱、布草品類、數(shù)量、交接時間等信息,并有交接人員簽字,供雙方存查、追溯。日常質檢記錄、交接記錄、人員健康記錄、應具有可追溯性,記錄的保存期應≥6個月。
1.低溫滅菌設備
低溫滅菌設備主要用于解決對不能使用高溫高壓進行滅菌的器械實現(xiàn)快速滅菌,以達到縮短周轉周期,加強這類價值較高器械的周轉率從而降低購置成本,如腹腔鏡等各類腔鏡及其它昂貴的手術器械。
2.脈動真空壓力蒸汽滅菌器
脈動真空滅菌器主要針對耐高溫、耐水的各類器械、敷料等實現(xiàn)批量、快速的滅菌,按照新的規(guī)范和實際情況,一般建議采用雙菲的脈動真空滅菌器,單菲的脈動真空滅菌器在新建設的消毒供應室項目中已很少使用。
干燥設備配套方案
低溫醫(yī)用干燥柜主要用于手動清洗后對器械的批量干燥,因為其干燥溫度較低,干燥速度快,干燥容量大,可實現(xiàn)對絕大部分不耐高溫的器械、導管實現(xiàn)快速的干燥,可大大減少以往手工干燥所帶來的干燥不,工作效率低等的缺點。
消毒供應室純水機
純凈水處理機主要用于為醫(yī)院的設備、人員提供符合國家標準的純凈水。目前,我們大部分醫(yī)院使用的均為自來水,自來水出廠時是符合國家標準的,但經過復雜的城市管網(wǎng)提供到醫(yī)院后,水中的細菌往往大大超過國家標準,這些細菌和水中的鈣質又會影響到器械清洗消毒的效果,而且還會阻塞設備的管道系統(tǒng),因此,使用純水處理器不僅僅可以提高設備的正常使用率和使用壽命,還可大大降低因水質而影響清洗效果,從而使器械的滅菌效果得到保障。