《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》：有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜采用熱力型清洗消毒機(jī)，實(shí)施機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。

針對拖布的清洗有別于普通織物，應(yīng)該嚴(yán)格按照衛(wèi)生隔離式的標(biāo)準(zhǔn)，清潔區(qū)與臟污區(qū)分開，按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過預(yù)消毒處理的待洗拖布，消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出，并通過通道送抵儲備區(qū)備用，避免交叉污染或接觸感染。

的醫(yī)用地巾消毒機(jī)需要有處理重污的能力來確保洗干凈，根據(jù)規(guī)范要求A0值≥600的標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到消毒的規(guī)范，同時機(jī)器還需要有衛(wèi)生無塵的要求，即機(jī)器內(nèi)部的材質(zhì)要求及表面潔凈度要求，以免機(jī)器內(nèi)藏污納垢，引起交叉感染。此外，設(shè)備需要具備清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。

醫(yī)用織物的院感防控管理：

1. 環(huán)境管理：

（1）洗衣房布局合理，各區(qū)域劃分明確、無交叉、無逆行、標(biāo)識醒目，分各室每天開窗通風(fēng)保持空氣流通。

（2）清潔織物與污染織物從的通道分別進(jìn)入清潔區(qū)和污染區(qū)，不可交叉逆行。

（3）醫(yī)院織物污物回收間保持整潔，工作臺面及地面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒每日2次，每天用紫外線照射1小時，有消毒記錄，院感科每半年進(jìn)行紫外線強(qiáng)度監(jiān)測。

2. 人員管理：

（1）收取使用后醫(yī)用織物的工作人員，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，穿工作服、佩戴醫(yī)用外科口罩、手套，按要求落實(shí)手衛(wèi)生。

（2）定期體檢，發(fā)生職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理及上報流程，按照醫(yī)院《職業(yè)暴露制度》執(zhí)行。

3. 轉(zhuǎn)運(yùn)：

（1）采取下收下送的方式。清潔與污染的織物運(yùn)送路線和車輛應(yīng)分開不交叉，不混裝混運(yùn)；

（2）采取封閉方式運(yùn)送。運(yùn)送織物過程中，裝載物不可超載，運(yùn)送車輛的密閉性。

（3）每次運(yùn)送完污染醫(yī)用織物后，車輛/工具和盛裝容器應(yīng)一用一清洗消毒，用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，消毒方法參照WS/T367執(zhí)行。

4. 儲存與發(fā)放：

（1）清潔織物應(yīng)按照不同的使用病區(qū)分類儲存，并有明顯標(biāo)識。

（2）清潔織物存放間應(yīng)采用貨架存放，貨架離地20cm、離天花板距離各為50cm，離墻距離為5-10cm；貨架及工作臺面每日清潔，每周用500mg/L含氯消毒劑全面擦拭清潔消毒一次，保持該室內(nèi)整潔與干燥。

（3）清潔織物存放間內(nèi)嚴(yán)禁堆放污物以及無關(guān)的雜物，保持存放間的門始終處于關(guān)閉狀態(tài)。

（4）織物發(fā)放嚴(yán)格按照“先出”的原則。

醫(yī)用織物洗滌要達(dá)到的終目的是降低交叉感染風(fēng)險，切斷感染源，織物的潔凈。醫(yī)用織物洗滌要確保達(dá)到理想的潔凈度，消除感染源，同時盡可能地提高醫(yī)用織物的使用壽命，盡量維持織物的顏色?？椢锵礈爝^程中，洗滌劑的科學(xué)合理使用和洗滌設(shè)備的安全使用能夠有效降低感染風(fēng)險。洗滌流程的優(yōu)化能夠進(jìn)一步提高員工的工作效率，減少織物洗滌費(fèi)用和報損。

《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T 508-2016）要求，洗衣房須要設(shè)置清潔區(qū)和污染區(qū)，且分區(qū)之間設(shè)置全封閉的隔離屏障，使用后的織物只能通過衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備進(jìn)入污染區(qū)。在污染區(qū)進(jìn)行收集、分揀、洗滌和消毒，在清潔區(qū)進(jìn)行烘干、熨燙、折疊、儲存和發(fā)放。依照規(guī)范要求，對我院織物洗滌進(jìn)行流程管控。為確保重度感染性織物交接妥當(dāng)、避免交叉感染，在肺炎期間設(shè)立污染區(qū)，抓好分類收集、污物回收、分揀、洗滌、整理、儲存、運(yùn)送發(fā)放等控制點(diǎn)。

衛(wèi)生隔離式洗衣機(jī)的理念是將洗衣房分成了潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)兩個立的操作區(qū)間。洗滌物由位于非潔凈區(qū)一側(cè)的機(jī)門裝入，洗滌完畢后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的機(jī)門取出。防止洗滌物從非潔凈區(qū)裝卸和出料引起的交叉污染，是無塵工業(yè)和醫(yī)院洗衣房的理想洗滌設(shè)備。

，從設(shè)備上采取兩道機(jī)門，使污染布草的裝載和潔凈布草的卸載從不同的兩個門進(jìn)出，從源頭上避免交叉感染；
其次，衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)由于使用了隔離式洗脫機(jī)，使加裝中間隔離墻成為可能，從而實(shí)現(xiàn)了污染區(qū)和潔凈區(qū)等各功能區(qū)的劃分，阻斷了二次污染的產(chǎn)生。

醫(yī)院洗衣房的建筑布局控制、人流物流氣流控制、設(shè)備控制、工藝流程和過程控制，杜絕醫(yī)療織物交叉污染渠道。

1、洗衣房十二項要求區(qū)別于原普通洗衣房

醫(yī)療洗衣房建筑布局是貫徹本標(biāo)準(zhǔn)的基本條件，標(biāo)準(zhǔn)中有12項要求。

2、要規(guī)劃好三個通道

“應(yīng)設(shè)有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的通道”——明確要求這三種通道都是的，不能混用通道了，所以要規(guī)劃好三個通道，使道路暢通。

3、“工作流程應(yīng)由污到潔，不交叉，不逆行”

要求物流無交叉，設(shè)備的布局要統(tǒng)籌考慮，研究避免物流交叉和逆行。

4、污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置完全隔離屏障

要求污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)有“完全隔離屏障”，是達(dá)到的要求。完全隔離屏障的定義是“洗衣房污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實(shí)質(zhì)性隔斷，除分別開設(shè)通道門共人員進(jìn)出和物品由污到潔運(yùn)送外，兩區(qū)之間空氣不能對流”。

5、不能含糊的更衣室

“污染區(qū)應(yīng)設(shè)更衣（緩沖）間等，清潔區(qū)應(yīng)設(shè)更衣（緩沖）間等”，“污染區(qū)及各更衣（緩沖）間設(shè)洗手設(shè)施，宜采用非手接觸式水龍頭”?！髢蓞^(qū)均留出更衣（緩沖）間，要點(diǎn)：①更衣（緩沖）間不可共用；②不但要有更衣間，還要有緩沖間，類似制藥廠的兩個更衣室：一更換鞋（緩沖）、二更更衣；③更衣室內(nèi)要有非手接觸式水龍頭。布局時要考慮上下水位置。

6、對通風(fēng)量有了定量要求

“污染區(qū)室內(nèi)機(jī)械通風(fēng)的換氣次數(shù)宜達(dá)到10次/h，小新風(fēng)量宜不小于2次/H。

7、對地面和臺面清潔提出要求

“每天工作結(jié)束后應(yīng)對污染區(qū)的地面與臺面采用有效洗滌劑進(jìn)行拖洗/擦拭，消毒方法參照WS/T367執(zhí)行；清潔區(qū)的地面、臺面、墻面應(yīng)每天保潔”，這就要求地面和臺面要適應(yīng)拖洗/擦拭。
針對拖布的清洗有別于普通織物，應(yīng)該嚴(yán)格按照衛(wèi)生隔離式的標(biāo)準(zhǔn)，清潔區(qū)與臟污區(qū)分開，按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過預(yù)消毒處理的待洗拖布，消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出，并通過通道送抵儲備區(qū)備用，避免交叉污染或接觸感染。

的醫(yī)用地巾消毒機(jī)需要有處理重污的能力來確保洗干凈，根據(jù)規(guī)范要求A0值≥600的標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到消毒的規(guī)范，同時機(jī)器還需要有衛(wèi)生無塵的要求，即機(jī)器內(nèi)部的材質(zhì)要求及表面潔凈度要求，以免機(jī)器內(nèi)藏污納垢，引起交叉感染。此外，設(shè)備需要具備清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。

衛(wèi)生隔離式洗衣機(jī)與傳統(tǒng)的洗衣機(jī)基本的區(qū)別在于，衛(wèi)生隔離式洗衣機(jī)有前后兩個門，而傳統(tǒng)洗衣機(jī)只有一個門。衛(wèi)生隔離式洗衣機(jī)的前門只用來將臟衣物放進(jìn)洗衣機(jī)進(jìn)行洗滌，而后門則只用來將洗干凈的衣物從洗衣機(jī)中取出，而且在前后兩個門中間還用一道墻將洗滌區(qū)（污染區(qū)）和整燙區(qū)（潔凈區(qū)）嚴(yán)格分開，從而更加了避免臟凈衣物通過物體或空氣而造成的交叉污染。