隔離式雙扉洗脫一體機通過隔離墻將“潔凈區(qū)”與“臟污區(qū)”隔離開,并通過布草流向等方面的過程控制避免二次污染。洗滌時,布草從臟污區(qū)一側進入衛(wèi)生隔離式洗脫機,洗滌后從另一側潔凈區(qū)取出,再進行烘干、熨燙、分揀和包裝,較后從潔凈區(qū)出口送出。此外,為了盡可能限制病菌傳播,隔離式洗衣房還要求采取其它措施,包括合理設計洗衣房的通風和過濾裝置,臟污區(qū)應是負氣壓,保持空氣從潔凈區(qū)流向臟污區(qū);使在潔凈區(qū)工作的洗衣工和在臟污區(qū)工作的洗衣工分開等等。實際上,醫(yī)院布草洗滌流程要求整個過程中的每個步驟都受到嚴格控制。這些步驟包括臟污布草的收集和分類、存放和包裝、運送、洗滌、烘干和熨燙的運送、烘干、熨燙和折疊、包裝、送回以及存放等。
WST/508《醫(yī)用醫(yī)療織物洗滌消毒技術規(guī)范》是中國目前較為主要的規(guī)范,該規(guī)范描述了醫(yī)療織物從收集到發(fā)放完整流程中,需要的概念定義、基本操作規(guī)范、消毒的標準、洗滌環(huán)境與配套設施的要求及處理后干凈醫(yī)療織物殘留微生物的管理方法等。
WS/T 508《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》中4.4節(jié)明確規(guī)定:
1、醫(yī)用織物洗滌、消毒、烘干、熨燙等用品與設備應滿足工作需要。
2、洗滌用水的衛(wèi)生質量應符合GB5749要求。
3、洗滌和烘干設備應選用經(jīng)國家檢測合格、有加熱功能的洗滌和烘干設備。
4、宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設備。
5、社會化洗滌服務機構宜裝備隧道式洗滌機組。
6、洗滌劑、消毒劑及消毒器械應符合國家有關規(guī)定。
衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設備明確推薦為醫(yī)洗使用設備。原因大致如下:醫(yī)用織物洗滌種類繁多、臟污不一,質量具有隱蔽性;批量有大有小,檢驗也有局限性。洗滌設備不斷地交替使用,設備本身經(jīng)常清洗、消毒,避免交叉污染??椢锉M可能縮短暴露時間或者不要多次暴露,設備要求密閉,以減少污染幾率。
隨著國家對醫(yī)藥行業(yè)的生產(chǎn)質量管理要求的進一步規(guī)范,從事醫(yī)藥生產(chǎn)的員工無塵服的要求更加嚴格,按照GMP制藥、食品等行業(yè)的強制性標準,對醫(yī)用織物洗滌設備構造與制作、設備功能拓展、洗滌工藝流程、甚至洗衣房設置等方面提出了更高的精細要求。
衛(wèi)生式隔離洗滌設備選擇的幾點策略
1、可靠的隔離功能
隔離軟簾需要能夠耐受酸堿、濕度、拉扯而不損壞。設備內部結構皂液箱對于粉劑皂液的處理一定是通過的皂液泵將粉劑溶液導入設備,或者選配液體皂液接入,有效避免外界空氣進入,隔離效果。
2、實現(xiàn)洗滌工藝的配置
設備要有滿足各種洗滌工藝的硬件配置,可根據(jù)布草的情況靈活調整洗滌工藝。一般來說標準配置包括雙進水、單排水、直接蒸汽加熱、直投式粉劑皂液箱。選項配置包括稱重功能、雙排水、電加熱功能或間接蒸汽加熱功能、液體皂液接入結構。無論何種配置,建議設備都要帶稱重功能,稱重系統(tǒng)誤差率可控制在2%左右,有助于提高洗滌效果。
3、洗凈度
內膽達到標準容積比,行業(yè)標準規(guī)定為≥10,可為布草洗滌提供足夠的機械力,將直接影響布草的洗凈度和裝載量。全倉結構內膽相比較而言比分倉結構布草洗滌空間更大,機械力更大,洗凈度高。
4、脫水G值
G值越高,洗滌后布草含水率就越低。后期熨燙、烘干的效率就會更高。一般設備的高G值在150~200G之間,少數(shù)廠家的設備可達到300G。脫水G值由脫水轉速和內膽直徑共同決定,但脫水轉速高并不能代表G值就高。
5、設備穩(wěn)定性
避振系統(tǒng)結構,的避振系統(tǒng)減振率可達95~97%,氣囊+阻尼的結構為主流結構。支撐力可調,振動小,噪音小,壽命長,且只有氣囊避振結構可稱重功能準確。內膽結構,全倉結構內膽相比分倉結構,布草的均布效果更好,高脫更平穩(wěn)。對比設備主關鍵件的材料、控制器功能、變頻器的品牌等核心部件配置,產(chǎn)品性能一定是與器件性能關聯(lián)甚重。
6、效率及效益
雙排水和三進水功能??赏獠繕嫿ㄋ赜孟到y(tǒng),省水,省熱能,省化料??疾靸饶懪c外缸的間隙、外缸底部水箱的大小。這里所有能源的消耗都是無效的,所以越小越好。重視內膽剎車定位結構。不建議使用含有石棉成分的剎車帶結構,摩擦的粉塵會致癌,歐盟國家已經(jīng)明令禁止使用。
7、智能化水平
主流的設備控制系統(tǒng)都采用PLC控制,設置靈活,升級簡便,擴展性強??刂葡到y(tǒng)是否具有數(shù)據(jù)管理、統(tǒng)計功能,例如工作量,布草信息和客戶信息??刂葡到y(tǒng)是否具備遠程功能,遠程功能可以實現(xiàn)遠程診斷、遠程服務,可以在程度上減少設備的停機停用概率。
隨著WS/T 508《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》的實施和普及,醫(yī)用織物洗滌機構如何按要求進行標準化、規(guī)范化的洗滌管理,洗滌后織物的洗滌質量,將會成為醫(yī)院及其它醫(yī)療機構完善后勤保障、提升現(xiàn)代化醫(yī)院形象和競爭能力的重要課題。
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