兒子因為我不恰當?shù)慕逃蜏贤ǚ绞?，學業(yè)受到非常大影響，醫(yī)院診斷得了焦慮癥?，F(xiàn)在已20多歲，不愿跟我溝通，常常不耐煩、對自己不自信，但表現(xiàn)又似乎很自負的樣子，有好多習慣比如花錢大手大腳等我看不慣，卻不知怎么跟他切入話題？哎，咋辦呢？

劉聰文心理老師 -08-3012
每個人的具體情緒表現(xiàn)特征不同，可能表現(xiàn)為情緒低落、煩躁易怒、興趣缺乏、同時并發(fā)出現(xiàn)睡眠或進食等問題，對自己的生活、學習、工作、人際交往等造成負面影響。
各類心理問題本身和身體疾病類似，也都有生理基礎，在不接受評估干預的前提下，只進行自主調(diào)節(jié)很可能會延誤治療，因此并不建議。

抑郁癥本身是一個臨床診斷標準，建議你就近前往當?shù)氐尼t(yī)院精神科/心理健康科或是精神衛(wèi)生中心接受的評估和診療。心理咨詢師是不具備診斷和處方資質(zhì)的。
看起來你感受到自己有比較明顯的否定自我價值的傾向。建議你可以特別有意識地將注意力從偏消極的自我評價轉(zhuǎn)移到自己積極的目標和客觀事實上，避免把負面的想法和情緒無限放大。
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大部分心理問題也是有生理基礎的，通常和多巴胺、五羥色胺等腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失調(diào)高度相關(guān)。建議你可以先就近前往當?shù)鼐裥l(wèi)生中心或醫(yī)院精神科進行相關(guān)篩查、診斷、治療。絕大部分抗抑郁類藥物都能在4-6周穩(wěn)定起效之后，有效提升腦內(nèi)相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)水平，起到改善情緒低落、思維緩慢、注意力缺乏、興趣缺乏等相關(guān)表現(xiàn)。具體治療根據(jù)精神科醫(yī)生相關(guān)評估及診斷，謹遵醫(yī)囑。
介于你提到了相對明顯的思維遲緩的表現(xiàn)，生理基礎相關(guān)的可能性比較大，所以建議先就醫(yī)之后再考慮其它干預方式。

某某某某人-04-13
老師你好，我今年高三，暴躁易怒，失眠易醒，對聲音極度敏感，心情長期低落，莫名其妙哭，失去興趣，沒有動力學習，經(jīng)常發(fā)呆　極度敏感警覺，怕黑，害怕晚上一個人睡覺，害怕會有人傷害我，害怕自己說的話得罪了別人。總是想以前被校園暴力的經(jīng)歷，對身邊的人都產(chǎn)生懷疑不信任，我該怎么辦？

特別感謝你的提問!
校園暴力的影響經(jīng)常被人弱化，但事實上，它比任何成年以后的肢體和語言暴力給受害者帶來的負面影響都要嚴重且持久。
很遺憾你特別無辜地遭受到了這些，而那些傷害了你的人甚至可能早就忘了這些事，依然自在地持續(xù)他們每一天的生活。
其實社會中不公平，或是看似沒有合理原因的事遠不止于此，而遭受過校園暴力的人也遠比想象得要多。你的提問相信也是很多其他人想問而不敢問，甚至不敢面對的事。借由你的提問，也讓更多人知道自己并沒有做錯任何事，也有更多其他人是會給予信任和支持的。
而像你描述的現(xiàn)在的狀態(tài)，能堅持高三的課業(yè)學業(yè)是特別不容易的一件事!
形成這樣的狀態(tài)背后有一部分原因是生物進化中的自我保護機制。因為原先的創(chuàng)傷體驗，你的大腦和身體為了保護你，自己提高了警覺性，確保你的安全。
但因為這個自動的保護機制本身在要面對學業(yè)要求的時候就顯得特別不適應了。
因為像你描述的狀況在主觀痛苦程度上來說還是比較嚴重的。我強烈建議你可以在監(jiān)護人陪同下前往當?shù)鼐裥l(wèi)生中心或是三級甲等醫(yī)院精神科/心理科進行進一步的評估和干預。
如果實在物質(zhì)、精力、時間等條件不允許，相關(guān)醫(yī)院的失眠門診也至少能幫助你緩解因為睡眠問題引發(fā)的次級傷害。
在此基礎之上，如果你學校有心理咨詢師，建議你先向?qū)W校心理老師求助。
其次，你對聲音的敏感可能也會讓你對舒緩的音樂及聽覺的刺激有更有效的反饋。你可以嘗試在各大音頻app或是小程序里找到“正念”或“漸進式肌肉放松”相關(guān)的音頻，尤其是和自我能量或放松相關(guān)的主題。每天晚上準備睡覺的時候跟著進行練習。