國家發(fā)布的《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范（試行）》中，將醫(yī)療消毒供應(yīng)中心確定為立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，不包括醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的消毒供應(yīng)中心、消毒供應(yīng)室和面向醫(yī)療器材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的消毒供應(yīng)機構(gòu)。醫(yī)療消毒供應(yīng)中心主要承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)可重復(fù)使用的診療器械、器具、潔凈手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)，并開展處理過程的質(zhì)量控制，出具監(jiān)測和檢測結(jié)果，實現(xiàn)全程可追溯，質(zhì)量；需嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)規(guī)定，加強對特殊感染復(fù)用器械的回收、運輸、儲存、處理相關(guān)管理；應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)GB 18466》對產(chǎn)生的污水進(jìn)行嚴(yán)格無害化處理。

《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》 ：有條件的醫(yī)療機構(gòu)宜采用熱力型清洗消毒機，實施機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。

針對拖布的清洗有別于普通織物，應(yīng)該嚴(yán)格按照衛(wèi)生隔離式的標(biāo)準(zhǔn)，清潔區(qū)與臟污區(qū)分開，按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過預(yù)消毒處理的待洗拖布，消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出，并通過通道送抵儲備區(qū)備用，避免交叉污染或接觸感染。

的醫(yī)用地巾消毒機需要有處理重污的能力來確保洗干凈，根據(jù)規(guī)范要求A0值≥600的標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到消毒的規(guī)范，同時機器還需要有衛(wèi)生無塵的要求，即機器內(nèi)部的材質(zhì)要求及表面潔凈度要求，以免機器內(nèi)藏污納垢，引起交叉感染。此外，設(shè)備需要具備清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。

考慮到院感的重要性，對場地要求的特殊性，針對醫(yī)用地巾提供完整解決方案，使用衛(wèi)生隔離式洗衣機，兩道機門，使污染醫(yī)用地巾的裝載和潔凈醫(yī)用地巾的卸載從不同兩個門進(jìn)出，從源頭上避免交叉感染。

由于使用了隔離式洗衣機，使加裝中間隔離墻成為可能，從而實現(xiàn)了污染區(qū)和潔凈區(qū)等各功能區(qū)的劃分，阻斷了二次污染的產(chǎn)生。

潔凈區(qū)與污染區(qū)人員與用具立配置，待洗物品的單向流動，加上空氣的負(fù)壓流動設(shè)計，更為的避免了二次交叉污染。

洗滌設(shè)備使用全不銹鋼結(jié)構(gòu)，內(nèi)外滾筒及管道均使用AISI304不銹鋼材質(zhì)，設(shè)備配置加大的排水口，垂直直排可以確保泥沙快速排放，根據(jù)需要還可以加裝第二排水口，使用雙排水結(jié)構(gòu)。

醫(yī)院地巾清洗消毒方案，全院集中處理拖布抹布，采用的拖布、抹布清洗消毒機，潔污分區(qū)，空氣壓差，物品干燥存放、發(fā)放。節(jié)約了醫(yī)院的人力物力成本，是提高院內(nèi)感染控制的大舉措。

環(huán)境物體表面清潔與消毒遵循原則：嚴(yán)格遵循《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB 15982-2012)《普 通物體表面消毒劑通用要求》(GB 27952-2020)《醫(yī)療機構(gòu) 消毒技術(shù)規(guī)范》(WS仃367-2016)《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔 與消毒管理規(guī)范》(WS/T 512-2012)《關(guān)于全面開展環(huán) 境衛(wèi)生和消毒工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020) 195 號)等文件要求。

感染防控要點：加強日常環(huán)境物體表面清潔和消毒工作，消除污染的環(huán)境物體表面的傳播隱患。保持環(huán)境清潔、整齊。

物體表面擦拭宜釆用有效消毒濕巾，也可使用超細(xì)纖維抹布；地面清潔消毒宜使用超細(xì)纖維地布；清潔工具做到分區(qū)使用(如釆用機械熱力清洗消毒的可統(tǒng)一使用)，保持清潔工具清潔與干燥，宜集中機械熱力清洗、消毒與干燥。使用過的或污染的保潔工具未經(jīng)有效復(fù)用處理，不得用于下一個患者區(qū)域或診療環(huán)境，防止發(fā)生病原微生物交叉污染。

2017年我國發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》規(guī)定，有條件的醫(yī)療機構(gòu)宜采用熱力型清洗消毒機，實施機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。

針對醫(yī)院拖把、抹布、地巾的清洗有別于普通織物，應(yīng)該嚴(yán)格按照衛(wèi)生隔離式的標(biāo)準(zhǔn)，清潔區(qū)與臟污區(qū)分開，按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過預(yù)消毒處理的待洗拖布，消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出，并通過通道送抵儲備區(qū)備用，避免交叉污染或接觸感染。以醫(yī)院為單位，建立一個集中醫(yī)用拖把、抹布、地巾的洗消中心，所有的織物品等在集中式洗消中心進(jìn)行清潔、洗滌、消毒。以樓層為單位，建立分散式的樓層洗消中心，所有樓層的衣物等在樓層洗消中心進(jìn)行清潔、洗滌、消毒。

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)： 醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范
1.洗滌和烘干設(shè)備需選用經(jīng)國家檢測合格、有加熱功能的洗滌和烘干設(shè)備
2.洗滌劑、消毒劑及消毒器械應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定
3.熱洗滌方法：應(yīng)采用高溫（70℃-90℃）、低水位方式。消毒溫度75℃，時間≥30 mins 或消毒溫度80℃，時間≥10mins

省水省電省時：為醫(yī)院節(jié)省了非常可觀的水資源；大大縮短清洗消毒時間。機械清洗，操作簡單，減輕清潔人員工作量，人員安全性提高。規(guī)范集中管理，統(tǒng)一下收下送，地巾布巾的壽命大大延長熱力消毒，環(huán)保：清洗消毒效果非常好，取代手工洗滌。

根據(jù)《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》要求，洗衣房污染區(qū)和清潔區(qū)之間需要設(shè)置完全隔離屏障，即通過隔離式洗衣機和隔離墻將洗衣房分為“潔凈區(qū)”和“非潔凈區(qū)”兩個立的操作區(qū)間。洗滌物由位于“非潔凈區(qū)”一側(cè)的裝料門裝入，洗滌完畢后從位于“潔凈區(qū)”一側(cè)的卸料門出，避免潔凈洗滌后的二次污染和交叉感染。在這樣的客觀前提下，衛(wèi)生隔離式水洗設(shè)備應(yīng)運發(fā)展。按照隔離酒店布草的工藝流程，增加一個完全隔離的污區(qū)洗滌車間，作為未來期間隔離酒店布草的常態(tài)化應(yīng)對。

洗衣房的設(shè)計應(yīng)從服務(wù)流程、經(jīng)營管理、安全方便等多方面進(jìn)行考慮。一般遵循的原則有：

1.洗衣房應(yīng)與客房隔離，或設(shè)置在離酒店公共區(qū)域較遠(yuǎn)的部位。這樣設(shè)計主要有兩個原因：，洗衣設(shè)備（水洗機、空壓機等）運行中的矂聲有可能影響入住的客人，其次，洗衣房內(nèi)有較多的洗滌劑、去污劑等有氣味或有毒的化學(xué)用品，要盡量防止化學(xué)氣味影響客人。

2.洗衣房應(yīng)設(shè)雷在距各個設(shè)備機房較近的區(qū)域。因為洗衣工作涉及冷水、熱水、蒸汽、排水、電力、通風(fēng)、抽排風(fēng)等各個環(huán)節(jié)，靠近設(shè)備區(qū)域便于各項設(shè)備的連接、安裝、供應(yīng)和使用；洗衣設(shè)備靠近設(shè)備區(qū)域，有利于設(shè)備的管理與維護(hù)，各項管線距離較近，能有效降低管道線路之間的能耗。

3.洗衣房應(yīng)設(shè)置在物料流通，人員通行比較方便的部位，這是由于為滿足與客房、廚房等營業(yè)部門進(jìn)行布草交接、分發(fā)的需要，員工制服需要每天更換，從而產(chǎn)生較大的人員流動量,酒店樓層客衣和對外洗衣工作較多。

4.洗衣房的設(shè)計應(yīng)便于排水、通風(fēng)、除塵等設(shè)備的安裝。洗衣設(shè)備用水量較大，對排水設(shè)施的要求較高，如果安裝在地下室，要有集水井和排污泵。另外如果污水中的洗滌劑含量超過了地方或國家標(biāo)準(zhǔn)，則不能直接將污水排至室外污水管網(wǎng)，安裝環(huán)保要求，需要安裝污水處理設(shè)施。布草在洗滌過程中，會產(chǎn)生較多的織物纖維，因而需要安裝抽排風(fēng)，除塵設(shè)備，以減少對酒店周圍環(huán)境的污染和洗衣房員工對浮塵的吸入量。

5.洗衣房及其設(shè)備的設(shè)置、安裝應(yīng)符合消防規(guī)范，由于洗衣房大多數(shù)設(shè)置在地下室或者附屬樓宇內(nèi)，因此在設(shè)計安裝各系統(tǒng)設(shè)備時須符合各項消防規(guī)范。

醫(yī)療洗滌中心，在設(shè)計要求上，需要將潔凈區(qū)、人員凈化、物料凈化和其他輔助用房進(jìn)行分區(qū)布置。同時應(yīng)考慮生產(chǎn)操作、工藝設(shè)備安裝和維修、氣流組織形式、管線布置以及凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)等各種技術(shù)設(shè)施的綜合協(xié)調(diào)結(jié)果。

整體要求：洗衣房建筑面積和硬件設(shè)施均應(yīng)與醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)相適應(yīng)，并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需要。

1、規(guī)劃好三個通道

應(yīng)設(shè)有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的通道，且是的，不能混用通道。

2、“工作流程應(yīng)由污到潔，不交叉，不逆行”

要求物流無交叉，設(shè)備的布局要統(tǒng)籌考慮，研究避免物流交叉和逆行。

3、污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置完全隔離屏障

完全隔離屏障的定義是“洗衣房污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實質(zhì)性隔斷，除分別開設(shè)通道門共人員進(jìn)出和物品由污到潔運送外，兩區(qū)之間空氣不能對流”。

①污區(qū)與潔區(qū)之間設(shè)置的是全封閉式、實質(zhì)性隔斷；

②污區(qū)與潔區(qū)分別開設(shè)通道門，不是在二者之間的間隔墻上開門；

③兩區(qū)之間空氣不能對流，這是評價隔離效果的標(biāo)準(zhǔn)，也就是說要達(dá)到完全密封。