醫(yī)療織物的洗滌流程

1、預(yù)洗

布草的裝機(jī)量為洗衣機(jī)承載量的70%~80%，不能超載，所有布草洗滌都應(yīng)進(jìn)行預(yù)洗，時間為3~5分鐘。預(yù)洗可以清除掉醫(yī)療織物表面的輕污漬、藥漬、血漬，還可清除大量的細(xì)菌，為主洗打下基礎(chǔ)。

2、主洗

布草的主洗需在低水位環(huán)境下進(jìn)行，清潔劑投入量應(yīng)根據(jù)布草沾染的污垢種類和臟污程度來制定。消毒劑（彩漂或氯漂）在水溫達(dá)到60℃時投放可發(fā)揮大效果。油漬、暗漬較多時，可根據(jù)實(shí)際情況加入適量的油污乳化劑，以去除油脂類成分的污漬。彩色布草使用彩漂，白色布草使用氯漂。排出主洗污水時，溫度不可過低，需控制在60℃左右，以防止布草的二次污染與冷收縮現(xiàn)象發(fā)生。

3、過水、脫水

主洗后過水至少3次，第二次過水后脫水一次，過程中溫度不可過低，以污水可完全的脫離布草。排出的污水要做好處理，不可污染環(huán)境及人體健康。

4、中和

中和酸劑可在后一次過水時加入。中和酸劑可中和游離堿，起到不損害人體皮膚的作用，還可去除銹漬，防止和消除布草變黃。使用溫度控制在40℃。中和酸劑的投放步驟非常關(guān)鍵，不可缺少。

5、柔順

柔順劑的使用可起到修復(fù)在洗滌過程中受到機(jī)械力磨損的纖維和理順組織結(jié)構(gòu)的作用，可增強(qiáng)布草的柔軟度和舒適度，并有效地減少附著在化纖織物表面的靜電，故能防止布草附上塵埃和棉屑。柔順劑可在布草中和時或中和后使用。

消毒供應(yīng)中心配套設(shè)施有：清洗消毒機(jī)、等離子滅菌器、超聲波清洗機(jī)、空氣凈化器、連續(xù)封口機(jī)、純水設(shè)備、干燥柜、兩槽污物清洗槽、長槽污物清洗槽、密封下送車、包布車、器械托盤、自動傳遞窗、籃筐運(yùn)輸車、污物車、九門鞋柜、器械柜、器械檢查臺、不銹鋼平板車、敷料車、多層轉(zhuǎn)運(yùn)車、污衣袋、雙面籃筐存儲架、器械檢查放大鏡、平板貨架、敷料柜、一單元單門互動傳遞窗、雙通柜、庫房墊板、無菌物品車、單面籃筐存儲架、污物接收臺、雙通柜、運(yùn)物車、下收車、密封運(yùn)輸車、高壓氣水槍、標(biāo)準(zhǔn)籃筐、傳遞柜、多功能臺、敷料柜、六單元單門互鎖傳遞窗、清洗工作臺、污衣車。

風(fēng)淋室的兩道門電子互鎖，可以兼起氣閘室的作用，阻止外界污染和未被凈化的空氣進(jìn)入潔凈區(qū)域。

風(fēng)淋通常由風(fēng)機(jī)、過濾器、箱體以及電器控制部分組成。

環(huán)境空氣經(jīng)過初效過濾器，由風(fēng)機(jī)壓入靜壓箱，再經(jīng)過過濾器過濾后從噴淋口吹出高速潔凈氣流，潔凈氣流以高速均勻的風(fēng)速噴射到人員表面，有效而迅速地清除人員從非潔凈區(qū)所攜帶的塵埃粒子，再經(jīng)由初、過濾器過濾后重新循環(huán)到風(fēng)淋區(qū)域內(nèi)。

通常來說，過濾器對直徑為0.3微米（頭發(fā)直徑的1/200）以上的微粒去除效率可達(dá)到99.97%以上，是煙霧、灰塵以及細(xì)菌等污染物有效的過濾媒介。

根據(jù)科學(xué)試驗(yàn)，可以得到風(fēng)速與除塵效果之間的關(guān)系。

對不同粒徑的灰塵施加不同風(fēng)速的除塵效果，風(fēng)速越高，除塵效果越明顯。當(dāng)風(fēng)速達(dá)到20m/s后，除塵效果隨風(fēng)速增加變化已不再明顯。

根據(jù)《JG/T296-2010 空氣吹淋室》的標(biāo)準(zhǔn)，我們可以查出不同寬度的風(fēng)淋室對于出口風(fēng)速的要求。

低的出口風(fēng)速要求在21m/s，噴口數(shù)的個數(shù)要求12個以上?；仫L(fēng)口的速度不宜大于2m/s。

醫(yī)院感染暴發(fā)原因的頻率從高到低依次為患者自身、醫(yī)療器械、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員、污染藥品、污染食物、患者護(hù)理設(shè)備和用品。

醫(yī)用織物可通過與住院患者直接接觸，或通過醫(yī)務(wù)人員的手間接接觸而在感染傳播過程中發(fā)揮一定作用。因此，應(yīng)根據(jù)醫(yī)用織物的風(fēng)險分類和微生物污染的種類采取不同的處理方式。

醫(yī)用織物即醫(yī)院內(nèi)可重復(fù)使用的紡織品，包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套；工作人員使用的工作服、帽；手術(shù)衣、手術(shù)鋪單；病床隔簾、窗簾以及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等。
清潔織物即經(jīng)洗滌消毒等處理后，外觀潔凈、干燥的醫(yī)用織物，其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括感觀指標(biāo)、物理指標(biāo)和微生物指標(biāo)。感觀指標(biāo)要求對每批醫(yī)療織物都要進(jìn)行檢測，即外觀整潔、干燥，無異味、異物和破損。物理指標(biāo)根據(jù)工作需要進(jìn)行檢測，pH 值應(yīng)達(dá)到 6.5~7.5。微生物指標(biāo)應(yīng)根據(jù)工作需要或在醫(yī)院感染暴發(fā)時進(jìn)行檢測，細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤ 200CFU/cm 2，不得檢出大腸菌群和金黃色葡萄球菌。

根據(jù)工作需要進(jìn)行檢測，是指在新建洗衣房、設(shè)備大修、更換洗滌消毒用品、更換洗滌消毒方法或程序時進(jìn)行檢測。在懷疑醫(yī)用織物與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時，除了進(jìn)行指標(biāo)菌的檢測，也應(yīng)進(jìn)行一些目標(biāo)微生物的檢測，以找到醫(yī)院感染暴發(fā)的終證據(jù)。
隨著全國范圍集中供應(yīng)管理的落實(shí)，消毒供應(yīng)范圍的不斷擴(kuò)大，加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理成為控制醫(yī)院工作質(zhì)量的金標(biāo)準(zhǔn)。

消毒供應(yīng)中心發(fā)放的物品大多數(shù)直接用在患者身上，它的質(zhì)量的好壞直接影響臨床的工作。不合格的物品給患者帶來的痛苦，嚴(yán)重者延遲患者搶救的時機(jī)，引起院內(nèi)感染，造成嚴(yán)重的后果，浪費(fèi)了人力物力，造成經(jīng)濟(jì)的損失，引發(fā)醫(yī)療糾紛。不合格的物品一旦發(fā)現(xiàn)重新處理。

醫(yī)院感染是可以預(yù)防和控制的，通過預(yù)防、控制措施的實(shí)施，1/3的感染是可以預(yù)防的。消毒供應(yīng)中心的工作是控制醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，工作質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命和醫(yī)療安全，每一個員工、每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)都高度重視，確保每一把器械、每一個包裝質(zhì)量合格，為臨床提供安全的滅菌物品。